薬の名前としてフォシーガ、ジャディアンス、カナグルあたりが有名です。
ケトアシドーシスはインスリンが不足することにより引き起こされるため、特に1型糖尿病患者さんでは注意が必要です。「SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation」では、
「１型糖尿病患者の使用には一定のリスクが伴うことを十分に認識すべきであり、使用する場合は、十分に臨床経験を積んだ専門医の指導のもと、患者自身が適切かつ積極的にインスリン治療に取り組んでおり、それでも血糖コントロールが不十分な場合にのみ使用を検討すべきである。」と記載されています。
GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。
SGLT2阻害薬の投与中止後、血漿中半減期から予想されるより長く尿中グルコース排泄及びケトアシドーシスが持続した症例が報告されていますので、必要に応じて尿糖を測定するなど観察を十分に行ってください。
患者さんが、悪心・嘔吐、食欲減退、腹痛、過度な口渇、倦怠感、呼吸困難、意識障害などの症状を訴えた場合は、血糖値が正常に近くてもケトアシドーシスの可能性があります。血中または尿中ケトン体を測定してください（正確な診断には血中ケトン体測定が必要です）。
[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..
患者さんが、悪心・嘔吐、食欲減退、腹痛、過度な口渇、倦怠感、呼吸困難、意識障害などの症状を訴えた場合は、血糖値が正常に近くてもケトアシドーシスの可能性があります。血中または尿中ケトン体を測定してください（正確な診断には血中ケトン体測定が必要です）。
ケトアシドーシスとは、体内にケトン体が増え、体液が酸性に傾いた状態のことです。昏睡状態に陥ることもあるため、倦怠感など異常を感じたら服用を中止し、必要に応じて医療機関を受診しましょう。
SGLT2阻害薬は心不全でも腎障害でも頼りになるマルチプレイヤー
腎臓は、骨・副甲状腺・腸管と密接な関係をもって、生体のミネラルバランスを保持している。腎臓は副甲状腺ホルモン（PTH）などのホルモンの調節を受けてカルシウム（Ca）やリン（P）を尿中に排泄する一方、活性型ビタミンD〔1,25(OH)２D〕の産生臓器として働き、腸管でのカルシウム吸収や骨代謝の維持にも密接に関与している。したがって、CKD患者では、活性型ビタミンDの低下やリンの蓄積とともに、さまざまな骨病変、ミネラル代謝異常が出現する。
当院では多くの腎臓病の患者様が受診され薬のご相談を受けておりますが、SGLT2阻害薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が投与されていない場合は積極的に投与して腎臓の保護を試みます。
スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、デベルザ、アプルウェイ、カナグル、ジャディアンス
フォシーガは5mgから始めることが一般的ですが、効果が不十分な場合は10mgに増量することが可能です。増量の際には、医師の指導のもとで慎重に行うことが必要です。特に、腎機能に問題がある患者や高齢者は、増量に際して注意が必要です。医師と相談しながら、自分に適した用量を見つけることが大切です。
フォシーガは、小児などを対象とした臨床試験を実施していません。
ご家庭ではお子さまの誤服用を防ぐため、フォシーガの保管場所などにご注意ください。
糖尿病の薬（SGLT2阻害薬）～スーグラ、フォシーガ等～について解説しています。
ケトアシドーシスはインスリンが不足することにより引き起こされるため、特に1型糖尿病患者さんでは注意が必要です。「SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation」では、
「１型糖尿病患者の使用には一定のリスクが伴うことを十分に認識すべきであり、使用する場合は、十分に臨床経験を積んだ専門医の指導のもと、患者自身が適切かつ積極的にインスリン治療に取り組んでおり、それでも血糖コントロールが不十分な場合にのみ使用を検討すべきである。」と記載されています。
7.17.1 本剤はインスリン製剤の代替薬ではない。 · ＜慢性心不全、慢性腎臓病＞
2022.9.8
「オルケディア錠Webカンファレンス」
主催：協和キリン株式会社【CKD-MBDを一緒に考える】Power-Pointとボーカロイドを組み合わせた発表は圧巻でした。組み入れた面白動画も発表内容とリンクしていて見やすかったです。病診連携の件も強く主張されていました。腎臓は、骨・副甲状腺・腸管と密接な関係をもって、生体のミネラルバランスを保持している。腎臓は副甲状腺ホルモン（PTH）などのホルモンの調節を受けてカルシウム（Ca）やリン（P）を尿中に排泄する一方、活性型ビタミンD〔1,25(OH)２D〕の産生臓器として働き、腸管でのカルシウム吸収や骨代謝の維持にも密接に関与している。したがって、CKD患者では、活性型ビタミンDの低下やリンの蓄積とともに、さまざまな骨病変、ミネラル代謝異常が出現する。腎臓病を起因としたこのような病態は従来、主に骨病変に着目して、腎性骨異栄養症（renal osteodystrophy：ROD）として認識されてきたが、近年、複数の観察研究により、この病態が血管石灰化を介して死亡リスクの増大に関与していることが示された。このような臨床データの蓄積を背景に、国際腎臓病診療ガイドライン機構（Kidney Disease Inproving Global Outcome：KDIGO）により『慢性腎臓病に伴う骨ミネラル代謝異常（CKD-mineral and bone disorder：CKD-MBD）』という全身性疾患としての概念が創出され、その管理も生命予後をアウトカムとして行われるようになった。CKD患者の骨病変は、その背景にあるミネラル代謝異常や治療薬の影響を大きく受けて、多種多様な組織像を呈する。二次性副甲状腺機能亢進症が重篤な症例では、過剰なPTH作用により典型例では繊維性骨炎を呈するが、治療によりPTH分泌が過剰に抑制された場合は、無形成骨と呼ばれる病変を呈する。また活性型ビタミンD欠乏症の患者や、現在ではまれであるがアルミニウム蓄積が顕著な症例では、骨軟化症を呈する。最近ではKDIGOの主導により、骨回転（turnover）、骨石灰化（mineralization）、骨量（bone volume）の３つのパラメータ（TMV）で表現する試みも始まっている。CKD患者では、PTHが骨回転のマーカーとして使用されるほか、骨型アルカリホスファターゼ（BAP）が骨形成のマーカーとして使用されている。さらに最近では、骨型酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼ（TRAP-5b）が市販開始され、CKD患者における骨吸収マーカーとしての有用性が期待されている。CKD-MBD에 대해 보컬로이드를 사용해 유머감각하게 배웠습니다.
关于CKD-MBD，我们使用Vocaloid幽默地进行了讲解。
I was taught about CKD-MBD by humor using vocaloids.
7.1 本剤はインスリン製剤の代替薬ではない。インスリン製剤の投与を中止すると ..
フォシーガの服用タイミングについては、患者の生活習慣や医師の指導により異なりますが、一般的には朝か夕方に1日1回の服用が推奨されます。服用タイミングにより薬の効果や副作用の感じ方が変わることがありますので、自分に合ったタイミングを見つけることが重要です。
も、認容性が低い場合や腎代替療法が開始されない限り、SGLT2 阻害薬を継続 ..
フォシーガなどSGLT2阻害薬の特徴的な副作用として、性器感染や尿路感染（膀胱炎など）があります。これは、SGLT2阻害薬の作用により尿中に糖分が多く排出され、尿路や陰部で雑菌などが繁殖しやすくなるためです。
性器感染症・尿路感染症は治療が遅れると、腎盂腎炎や敗血症などをまねくこともあります。気になる症状がある場合は、すみやかに受診して適切な治療を受けてください。
今、期待のお薬 vol.2 SGLT2阻害剤 余分な糖を尿から捨てるお薬
앞으로의 신장 대체 요법에 대해 설명을 들었습니다.
听取了关于今后的肾代替疗法的说明。
I heard an explanation about future renal replacement therapy.
アストラゼネカと小野薬品工業は8月26日、選択的SGLT2阻害剤「フォシーガ ..
糖質不足により、脂肪酸代謝が亢進し、血中のケトン体が増加している可能性があります。
NBIによると、ジャディアンスはフォシーガに近い形でのCKD適応の取得を目指すが、フォシーガ ..
SGLT2阻害薬を服用している患者さんでは、インスリンが不足しても、SGLT2阻害薬のインスリン非依存的血糖降下作用により血糖値が高値にならない場合があります。
薬剤を使用するベネフィットについても代替薬や他の治療法の存在などにより変化してい ..
糖質不足により、脂肪酸代謝が亢進し、血中のケトン体が増加している可能性があります。
フォシーガ錠10mgの薬価・添付文書など詳細情報 | アストラゼネカ
バイオファーマの一部である循環器・腎・代謝 (CVRM) は、アストラゼネカの主要治療領域の一つであり、当社にとって重要な成長ドライバーです。心臓、腎臓、膵臓などの臓器の基本的な関連性をより明確に解明するサイエンスを追求し、疾患進行の抑制やリスク減少、合併症の抑制による臓器保護と予後の改善をもたらす医薬品のポートフォリオに投資をしています。当社は、世界の何百万人もの患者さんの心血管系の健康と、治療を改善する革新的なサイエンスを継続的に提供し、CVRM疾患の自然経過の緩和もしくは抑制、将来的には臓器の再生と機能の維持の実現を目指しています。
木村氏は「SGLT-2阻害薬の心不全予後改善効果は、明らかに利尿薬の代替作用として起きている」と述べた。 ..
フォシーガジェネック10mg10錠（ダパベル）の個人輸入はにより法律で認められています。ただし、個人輸入でのお薬などの購入は輸入者自身の個人的な使用に供する場合のみ許可されています。輸入した医薬品等を他者へ販売したり譲ったりすることは認められません。ほかの人の分をまとめて輸入することも認められていませんのでご注意ください。ペット向け医薬品・サプリメントの場合はご自身のペットに使用する分だけを購入し、決して転売などなさらないようお願いします。
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（通算第15回）WEB版市民公開講座【腎臓病教室】腎代替 ..
“DAPA Care”は、フォシーガの心血管、腎、臓器保護作用を評価する一連の臨床プログラムです。終了済みおよび進行中の試験を含め35,000例以上の患者さんを対象とする35件以上の第IIb/III相試験から構成されており、フォシーガはこれまでに250万患者年以上に処方されています。またフォシーガは、現在、2型糖尿病合併の有無に関わらず、駆出率が保たれた心不全患者さんを対象として有効性を評価するDELIVER第Ⅲ相試験および急性心筋梗塞（MI）または心臓発作発症後の非2型糖尿病患者さんを対象とした第Ⅲ相DAPA-MI試験が進行中です。DAPA-MI試験は、この種の試験では初めてとなる適応症追加を目的としたレジストリに基づく無作為化比較対照試験です。