〈慢性腎臓病〉慢性腎臓病でeGFRが25mL／min／1．73㎡未満の ..


したがって4種類、5種類のハイリスク薬が処方されているにも関わらず、特定薬剤管理指導加算が毎回算定されている場合、不適切算定が強く疑われます。薬歴にはすべてのハイリスク薬について共通する5項目がきちんと記載してあっても「本当に毎回この内容すべてを指導していますか？これだけの内容を説明するだけで10分くらいかかるのではないですか？」と個別指導でツッコまれることになります。


中央社会保険医療協議会薬価算定組織 資料令和4年度第1回、第2回

特定薬剤管理指導加算を算定するためには「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン」に沿った内容の指導を行い、薬歴にその記録を残さなければなりません。

また、令和2年度の診療報酬改定によって、「特定薬剤管理指導加算2」という新しいハイリスク薬加算が新設されたことも話題を呼びました。現状では、抗悪性腫瘍剤を注射された悪性腫瘍の患者さまに対して、特定の要件を満たした際に算定することが認められていますが、今後の動向にも注目していきましょう。

本剤は、腎疾患の進展及び心血管系リスクを有意に減少したことから、かつ ..

特定薬剤管理指導加算1の算定の有無など、ハイリスク薬の取り扱いについては、薬局ごとに違いがあるのが現状です。ハイリスク薬に対する意識を高め、服薬指導を充実させることによって、薬物治療をよりよいものしていく意識を持つことが重要です。

ハイリスク薬を調剤する際に、適切な服薬指導や薬歴記載が行われていなければ、特定薬剤管理指導加算1の算定が認められないケースもあります。しかし、薬剤師に求められる指導内容に変わりはないため、同加算の算定の有無にかかわらず、薬剤の特性に応じた服薬指導を行わなくてはなりません。

[PDF] 「ハイリスク薬」の薬学的管理指導において特に注意すべき事項

（答）特定薬剤管理指導加算１はハイリスク薬に係る処方に対して評価するものであり、１回の処方で「イ」又は「ロ」に該当する複数の医薬品が存在し、それぞれについて必要な指導を行った場合であっても、「イ」又は「ロ」のみ算定すること。

現在の勤務先では、ハイリスク薬を調剤した場合でも、特定薬剤管理指導加算1を算定していません。加算を算定していなければ、特別な管理をする必要はないのでしょうか？

〈慢性腎臓病〉慢性腎臓病でeGFRが20mL／min／1．73㎡未満の ..

例えば、メインテートなら、不整脈に対して処方されている場合は特定薬剤管理指導加算１の算定対象ですが、高血圧症や狭心症に対して処方されている場合は対象となりません。

したがって、「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン」に沿った服薬指導を行うことが特定薬剤管理指導加算の算定要件であり、これこそが高いハードルなのです。



慢性心不全、慢性腎臓病の3つの適応症を有するジャディアンスとは？

重要な部分を赤文字にしています。つまり、特定薬剤管理指導加算の算定において重要なのは次の2点です。日本薬剤会が発表している「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン」には、ハイリスク薬が処方された患者にどういった指導をすればよいかが記載されています。

フォシーガとは？（SGLT-2阻害薬：腎臓病の新しい治療薬として）

特定薬剤管理指導加算１の算定の対象となる「特に安全管理が必要な医薬品（ハイリスク薬）」は、以下に該当するものをいいます。

ハイリスク薬加算対象医薬品も検索可能（H28.4.3より）

整形外科のプレドニンについてお聞きしたいのですが、抗リウマチ剤は処方されているが、ハイリスク薬がプレドニンのみの場合、特定薬剤管理指導加算は取れるのでしょうか。

薬学管理料（特定薬剤（ハイリスク薬）管理指導加算）

特定薬剤管理指導加算を算定する場合は、それぞれのハイリスク薬についての指導と薬歴記載がなければ算定はできませんので、必ずハイリスク薬の対象となる全ての薬剤について指導をおこない、薬歴に残しておきましょう。

ハイリスク薬が複数ある場合も、薬歴にはすべて記載します。 指導した事柄や副作用の有無などを記載しますが、確認した内容は具体的に書く必要があります。 内容が不十分な場合、加算の算定はできません。 ハイリスク薬の記載については、SOAPとは別で箇条書きにします。

薬剤師として、特定薬剤管理指導加算を活用することで、患者さんの安全と健康を守ることができます。特にハイリスク薬を扱う際には、適切なフォローアップとコミュニケーションが不可欠です。もし、より患者さんに寄り添った働き方を考えている場合は、職場環境を見直すことも一つの選択肢です。私たちの転職サポートサービスでは、皆さんのキャリアをサポートする情報を提供しています。お気軽にご相談ください。

2024年度調剤報酬改定では、特定薬剤管理指導加算1（いわゆるハイリスク薬加算）の評価が見直され、（1）新たにハイリスク薬が処方された場合（10点）、（2）用法・用量の変更があったり、患者の副作用の発現状況の変化等に基づいて薬剤師が必要と認めた場合（5点）──の指導の際に限定された。 2024年5月8日

ハイリスク薬（特定薬剤管理指導加算等の算定対象となる薬剤）とは、上記の分類にカテゴライズされるものをいいます。

糖尿病用薬は、診療報酬上の「特に安全管理が必要な医薬品」としてのハイリスク薬に該当し1)2)、薬剤管理指導加算「1」、薬剤管理指導料「1」の対象薬剤となります3)4)。

ジャディアンスの投薬対象者は、主に2型糖尿病の患者さまであり、食事療法や運動療法だけでは血糖コントロールが不十分な場合に使用されます。さらに、慢性心不全や慢性腎臓病を持つ患者さまにおいても、その治療の一環として処方される場合があります。

特定薬剤管理指導加算1イ「ハイリスク薬」(10点) ..

特定薬剤管理指導加算１はハイリスク薬に係る処方に対して評価するものであり、１回の処方で「イ」又は「ロ」に該当する複数の医薬品が存在し、それぞれについて必要な指導を行った場合であっても、。

ハイリスク薬の一覧【2024年9月6日版】New!

このページでは「」の「」いわゆるハイリスク薬の一覧の最新版リストを掲載しております。（最終更新：2024年9月6日版）

リーゼはハイリスク薬（診療報酬上の「特に安全管理が必要な医薬品」）に該当しますか？ A. リーゼを精神神経用剤として処方される場合は、診療報酬上の「特に安全管理が必要な医薬品」としてのハイリスク薬に該当し1)2)、特定薬剤管理指導加算「1」、薬剤管理指導料「1」の対象薬剤となります3)4)。

アーチスト錠はハイリスク薬の一覧に記載されている医薬品ですが、それは不整脈用剤として、です。アーチスト錠は複数の効能効果があり、処方例3は慢性心不全に対する用法用量です。不整脈用剤としての処方でない場合、特定薬剤管理指導加算を算定することはできません。

導加算 1（ハイリスク薬加算）」は、点数（10 点）及

フォシーガ錠は5mgと10mgがあり、必要性や用途に応じて量を調整していきます。

ハイリスク薬加算の薬歴の書き方は？ ハイリスク薬の加算算定に必要な薬歴の書き方を分かりやすく解説します。 今すぐマスターできる「薬歴記載のポイント3点」は必見…

例えば、フォシーガ®錠（一般名：ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物）やジャディアンス®錠（一般名：エンパグリフロジン）といった糖尿病治療薬では、患者の血糖管理や副作用に注意が必要です。SGLT2阻害薬の場合、ケトアシドーシス（体内でケトン体が過剰に生成されること）がリスクとして挙げられます。特に、患者が食事制限をしていたり、脱水状態に陥っていないか確認することが重要です。また、DPP4阻害薬では、吐き気や下痢、便秘といった軽度の消化器系副作用に注意が必要です。服用開始後の1週間を目安に、体調や食事摂取に問題がないか確認のフォローをしましょう。

薬学管理料（特定薬剤（ハイリスク薬）管理指導加算）

また、ハイリスク薬（別に厚生労働大臣が定めるものに限る）が処方された患者さまに対して、調剤時に関連副作用の有無等を確認し、特に注意を要する事項について指導を行うことで、「特定薬剤管理指導加算1（いわゆる、ハイリスク薬加算）」を算定することも認められています。診療報酬上の評価も行われていることから、薬剤師に求められる重要な役割のひとつと考えられています。

フォシーガ錠5mgの基本情報・添付文書情報

特定薬剤管理指導加算１イは、ハイリスク薬を対象とする加算であり、薬剤師の責任が非常に大きい領域です。糖尿病治療薬のSGLT2阻害薬やDPP4阻害薬、βブロッカーなどが典型的な例です。

ハイリスク薬加算の“ベタ取り”不可は悲報か

特定薬剤管理指導加算の算定要件の難しさを説明する前に、ハイリスク薬について解説しておきます。

フォシーガはハイリスク薬加算算定OK

特定薬剤管理指導加算（ハイリスク薬）の対象となる糖尿病治療薬ですが、具体的にどのような事を確認し、どのような指導をしたらいいのか分からない薬剤師さんのために、日本薬剤師会さんがまとめた要点を抜粋します。