フォシーガ錠10mg(小野薬品工業株式会社)の基本情報・副作用


クリニックフォアは10院以上のクリニックを都内を中心に展開しています。
（2024年10月時点）
糖尿病を含む内科診療も行なっているクリニックにて、直接ご相談いただけます。


フォシーガ錠10mg 14錠×10シート（140錠） ; 薬価/旧薬価


薬価は、通常用量だと、１日あたり約200円です。（薬価は、2019年11月時点）

一月あたり、6000円となり、保険3割負担だと、一月 約1800円になります。



SGLT2阻害薬は、多くのメーカーから発売されています。

しかし、すべての薬剤が、全世界で販売されているわけではなく、海外展開が進んでいない薬は、臨床研究が進みません。

PUBMEDという論文の検索サイトで、臨床試験の論文(clinical trial)が、何本、報告されているのか調べると、次のようになります。(2019年11月時点)

初めてトップ10入りしたフォシーガは、売上高が821億円に達しました。前年は圏外だったため比較はできませんが、販売する小野薬品の23年4～9月期売上高は前年同期比36.1％増。もともとの2型糖尿病の適応に加え、慢性心不全と慢性腎臓病の追加が市場拡大の原動力です。今年1月には慢性心不全で、左室駆出率を問わずに処方できるようになりました。

[PDF] フォシーガ錠 5mg、10mg に係る 医薬品リスク管理計画書

その他、アトピー性皮膚炎/気管支喘息/副鼻腔炎に使用するは、市場拡大再算定による薬価引き下げが了承され、2022年8月1日から薬価が下がります。


日本では、SGLT2阻害薬は、2014年4月から使用されています。

下記は、2019年11月時点で、日本で保険適応のあるSGLT2阻害薬の一覧になります。

使用薬剤の薬価（薬価基準）（平成 20 年厚生労働省告示第 60 号）の別表に収載されている

また2022年に日本腎臓学会からSGLT2阻害薬をどのように使うかの基準となる推奨文が出されています。

元々、モイゼルト軟膏1％は144.90円でしたが、の対象のため、1.05倍の以下の薬価に決定しました。

製品別の売上見込みです。 オプジーボは 15%の薬価引下げが響いています。フォシーガは引き続き成長すると見込んでおり

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頻度を減らし、じっくり体重管理を行いたい方向けのプランです。
余分な糖質の吸収を制限するSGLT-2阻害薬、脂肪燃焼効果のある医療用漢方、余分な脂質の吸収を抑制するお薬などから、お客様のお身体や習慣にあったものを処方させていただきます。


2022年6月15日(水) · 【抽選で100名様にプレゼント】製剤の特徴と薬価が一目で ..

GLP-1内服薬は2ヶ月目以降に7mgまで増量することが一般的です。
初めての方で3ヶ月以上の継続を考えている方に向けて、もっとおトクなコースをご用意しています。

薬価(2024年4月1日以降)250.70 旧薬価（2024年3月31日まで）264.40

フォシーガは高SGLT選択性に該当しますので、副作用の心配も少なく使いやすいお薬です。
フォシーガに関する多くの研究がなされており、医学的根拠が多数あるところも安心してお使いいただけるポイントになっています。 米食品医薬品局(FDA)が2020年5月5日にフォシーガについて「成人の左室駆出力が低下した心不全に対する、心血管死亡または心不全入院の予防」という適応を追加すると発表しており、ダイエットのみにとどまらず、心血管疾患予防や腎保護など健康維持にも一役買ってくれるお薬です。

中央社会保険医療協議会薬価算定組織 資料令和4年度第1回、第2回

フォシーガを採用している理由ですが、まずSGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、高SGLT２選択性と低SGLT２選択性に大別できます。

フォシーガ（ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物）の添付文書やインタビューフォームなど製品情報をお届けします。

SGLT２（ナトリウム・グルコース共輸送体）は、タンパク質の一種で、このタンパク質はブドウ糖を細胞内に取り込む役割を果たしています。主に腎臓の尿細管に存在し、血液から尿に排出されたブドウ糖を再吸収し、血液に戻す働きがあります。 この働きを抑制し、尿細管でブドウ糖が再吸収されないようにして糖を尿と一緒に排泄させるものがSGLT２阻害薬です。 SGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、当院ではフォシーガを採用しております。

[PDF] 令和4年度 単品単価契約品目一覧表（医療用医薬品）

SGLT2（エス・ジー・エル・ティー・ツー）阻害薬は、血糖を下げる飲み薬の一種で、尿に糖を排泄する効果があります。
その量は１日あたり200～400キロカロリーにもなり、ダイエット効果もあると言われています。また減量のみでなく心血管疾患のリスク低減や、腎臓を保護してくれる役割もあるため、糖尿病治療以外でも内服するメリットがあるお薬とも言えます。

【2023年国内医薬品売り上げトップ10】前年に続きオプジーボが首位

フィットクリニックはダイエット外来を設けており、ルセフィと同じSGLT2阻害薬である「フォシーガ」を処方しています。

・薬価差：1,733→739～933(46.2～57.4％減)

現在オゼンピック皮下注を使用していても、まだ治療目標未達成で、その原因が肥満による内臓脂肪蓄積の患者さんによい適応です。

承認番号：22600AMX00528（フォシーガ®錠5 mg）、22600AMX00529（フォシーガ®錠10 mg） ..

これまで最も体重減少効果が強いとされていたGLP-1受容体作動薬であるオゼンピック（GLP-1のみの作動薬）を上回る効果が臨床試験で確認されているお薬です。現段階でもっとも効果の高い、インクレチン関連注射製剤です。

2022 年 3 月 25 日（金）に開催されました薬事委員会の答申に基づき ..

文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 先生

医師・薬剤師の指示どおりに飲み続けることが重要です。 患者向医薬品ガイドはこちら

文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 先生

SGLT2阻害薬 フォシーガ(5mg)の取り扱いを開始しました。 詳しくはこちらを ..


どの薬でも認められるアレルギーや肝障害などを除くと、SGLT2阻害薬は、尿糖が増えて、細菌や真菌の増えやすい環境が整うため、膀胱や性器感染症が増えます。

排尿時の痛みなどを認めたら、主治医と相談しましょう。

尿糖が増えると、尿量が増えるので、頻尿になります。

夜間にトイレに行くことも多くなりますので、転倒リスクの高い高齢者は注意しましょう。

高度の糖質制限をしつつ、SGLT2阻害薬をのむと、糖分が著しく不足し、高度の代謝異常をきたす恐れがあります。

SGLT2阻害薬は、1型糖尿病患者でも安全に使用できる可能性が示唆されていますが、ケトアシドーシスに注意すべきです。

フォシーガ® · コララン® · オノアクト® · パーサビブ® · オレンシア® · ジョイクル® · オン ..

ただし、2型糖尿病の治療に用いる場合は保険適用で治療が可能です。

こと、それから各国との薬価の交渉等で少し時間がかかっているところがあります。 ..


SGLT2阻害薬は、腎臓から尿糖をだす薬のため、腎機能（eGFR）が悪くなると、効果は減少しそうです。

実際にはどうなのでしょうか？



HbA1cの改善作用は、腎機能（eGFR）が低下することで減少します。

しかし、

糖尿病性腎症で腎機能が悪い方にも、保険適応がある人には、投与した方が良いのかもしれませんね。



2022/3/28, D09799 · 2399, カロテグラストメチル, カログラ


海外からの報告では、特定のSGLT2阻害薬には心血管イベントのリスクを抑制する効果が報告されています。

心血管疾患のある2型糖尿病患者に対して、ジャディアンスを投与した群では、全死亡、心血管疾患による死亡率が低く、心不全による入院の抑制に効果があったことが報告されています。



「薬価基準収載医薬品」および「生活改善薬」約20,000品目を収載しており、個別 ..


特定のSGLT2阻害薬には、腎保護作用があることが報告されています。

下図は、2型糖尿病のアジア人の患者にジャディアンスを投与して、経時的に腎機能が悪化するかを見たデータです。


縦軸：腎機能（eGFR）
横軸：経過時間（週）




また、糖尿病性腎症のアルブミン尿の進展抑制にも効果があることが報告されています。

糖尿病性腎臓病をもつ患者さんには、SGLT2阻害薬は良さそうですね。