糖尿病の薬（SGLT2阻害薬）～スーグラ、フォシーガ等～


本来は糖尿病の治療に用いる薬ですが、近年ではダイエットにも効果的という研究も複数報告されており、ダイエット外来のある医療機関でも入手できます。


飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。

2024年5月順天堂大学の研究チームによって、フォシーガを含むSGLT2阻害薬には老化細胞を除去する効果があると発表されました。
老化細胞は生活習慣病やアルツハイマー病といった、加齢に伴う病気につながる細胞です。

体重1㎏の減量には約7200kcalの消費が必要になるため、フォシーガを服用することで単純に計算するとが期待できます。

糖尿病について知りたい全ての方のために、情報を提供しています。

フォシーガと同等のカロリーを消費するためには、毎日1時間の運動が必要です。

運動が必要ないことを考慮すると、フォシーガが優れたダイエット効果を発揮することがわかるでしょう。

むしろ健康な方が高用量を使うことで、副作用のリスクも高まります。

フォシーガとは、血液中の糖を尿に排出して血糖値を下げるお薬です。その作用から、糖質制限をしているのと同様の効果が得られるとして、ダイエット薬としても注目されています。

そこでこの記事では、フォシーガのダイエット効果、飲み方、副作用、注意点などについて詳しく解説します。

フォシーガの有効成分である「ダパグリフロジン」の血中濃度は、服用後1時間でピークに達します。
そのため服用から約1時間で糖質の排出効果が現れますが、体重の減少を実感するには時間がかかるものです。

フォシーガのダイエット効果をさらに高めるための方法は以下の通りです。

フォシーガは、ダパグリフロジンを主成分とする、糖尿病、慢性心不全、慢性腎臓病の治療に使う飲み薬です。SGLT2阻害薬に分類されています。

フォシーガ錠5mg・10mgを用いた臨床試験では、食事制限なしでが確認されています。


部位ごとにどのようにフォシーガが働くのか、ひとつずつ解説します。

前述の通り、フォシーガは腎臓で糖を血液中に戻すこと（再吸収）を抑え、尿に排出し、血糖値を調整するお薬です。

これに加え、 ・（異なる作用をもつ複数の薬を合わせた薬）もあります。

また、水分量の調節などの作用があるため、慢性心不全や慢性腎臓病の治療にも使われます。

フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。

フォシーガを飲むタイミングは、食前・食中・食後のいつでも構いません。
フォシーガをいつ飲むかお悩みであれば、1日3食（朝・昼・晩）なら、

これらのお薬とフォシーガを併用することで、ことや可能性があります。

フォシーガによって体重が減少するという報告があり、ダイエット薬として処方されることもあります。

そのため、フォシーガを扱っている病院を受診して処方してもらいましょう。

薬には効果(ベネフィット)だけでなく副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。このために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。

また、フォシーガには、動脈硬化を改善する可能性があるともいわれています。

ただし、フォシーガは腎臓（近位尿細管）に働き利尿作用があるため、
就寝前に服用すると夜中にトイレで目が覚める原因となる可能性があり、服用のタイミングには注意が必要です。

体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。

SGLT2阻害薬（商品名フォシーガ）は、腎臓での糖の再吸収を阻害することによって、糖尿病患者さんの血糖値を下げる薬剤です。しかし、最近の研究では、SGLT2阻害薬が糖尿病だけでなく、慢性腎臓病（CKD）の治療にも有益であることが分かってきました。
SGLT2阻害薬は、腎臓の尿細管で働き、尿中に糖を排出する効果があります。その結果、腎臓にかかる負担を軽減し、腎臓への保護作用があり、CKDの進行を遅らせます。この薬剤は、腎臓における炎症や線維化の進行を抑制する働きがあると言われています。SGLT2阻害薬を開始して1年ほど経つと、CKDの悪化進行速度がゆっくりになることが分かってきました。
有効な薬ですが、SGLT2阻害薬を使用する際には注意が必要です。一部の患者さんには副作用が現れることがあります。CKDの薬でありながら開始直後は腎臓の機能障害を起こすことがあります。CKD治療においてSGLT2阻害薬が適切かどうかは、個々の患者さんの状態によります。またSGLT2阻害薬だけでなく他の腎保護作用のある薬や食事療法との組み合わせが大切です。体調が悪い時は一時休薬することや脱水症に注意して十分な水分をとる事も必要です。eGFRが45未満のCKDｽﾃｰｼﾞG3bより進んだ症例に対してSGLT2阻害薬の投与は効果判定や管理が難しく、腎専門医の関与が必要と思われます。

原則、１度悪くなった腎臓は回復しないので早く見つけるのが望ましいです。

フォシーガ錠（SGLT2阻害剤）は、腎臓にはたらき、余分な糖を尿と一緒に排泄することで血糖値を改善します。また、水分量の調節やその他さまざまな作用によって、心不全や腎臓病を改善するお薬です。

ここでは、SGLT2阻害薬の効果や副作用についてご紹介していきます。

【2.1】本剤(成分)に過敏症の既往歴【2.2】重症ケトーシス,糖尿病性昏睡・前昏睡〔輸液,インスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となるので本剤の投与は適さない〕【2.3】重症感染症,手術前後,重篤な外傷〔糖尿病を有する者ではインスリン注射による血糖管理が望まれるので本剤の投与は適さない〕

フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。

SGLT2阻害薬は体内におけるグルコース代謝やインスリン分泌に直接作用しないため、単独では重症の低血糖を起こさず、高血糖の是正によりインスリン分泌能の回復、更にはインスリン抵抗性の改善をもたらす。

フォシーガには、5mgと10mgの2規格があります。各規格の薬価は以下のとおりです。

なお、フォシーガを使うと1ヶ月で1～2kgほどの減量を目指すことができますが、お薬をやめるとリバウンドすることがあるので注意してください。（クリニックフォア糖質カットプラン・内服バランスプランでの減量目安）

フィットクリニックではフォシーガ（5mg／10mg）の処方を行っております。

フォシーガは2型糖尿病の薬ですが、最近では慢性心不全への効能・効果が承認されています。
実際に2020年に慢性心不全に対しての適応が追加されて以来、現在の医療現場で使用されています。

●フォシーガ5mg・10mgの処方価格（服用したことがある方）

SGLT2阻害剤のフォシーガは「2型糖尿病」「1型糖尿病」に続き、2020年11月に「慢性心不全※」の効能・効果が追加承認されました。
本ムービーでは、フォシーガが慢性心不全※に対して影響すると考えられる、SGLT2阻害による腎臓への作用、血行力学的作用、心臓への作用のメカニズムを解説しています。ぜひ、ご覧ください。
※効能又は効果：慢性心不全 ただし、慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る。

SGLT2阻害薬の副作用と頻度は、以下のように報告されています。

2型糖尿病。1型糖尿病。慢性心不全(ただし,慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る)。慢性腎臓病(ただし,末期腎不全又は透析施行中の患者を除く)。

フォシーガの心不全への効果について、ここまで解説したことをまとめました。

高齢化で患者が増加する心不全に、新薬が相次いで登場しています。昨年以降、小野薬品工業の「コララン」やノバルティスファーマの「エンレスト」が発売され、今年11月にはアストラゼネカのSGLT2阻害薬「フォシーガ」も承認を取得。専門家は「心不全治療に新たな潮流が訪れた」としており、治療薬の市場も大きく拡大すると予測されています。

フォシーガ錠は飲みます。フォシーガを飲むタイミングは朝がおすすめです。

では、なぜ糖尿病治療薬として開発されたフォシーガが心不全の治療に使用されるようになったのでしょうか？