発毛を促すミノキシジルと、抜け毛を予防するフィナステリドの効果を、。
理由は海外の研究結果にあります。研究では、ミノキシジル外用薬の濃度が1％、2％、5％の使用で、濃度が高いほど有効性が高い傾向でした。しかし、その差はわずかで、濃度が高いほど副作用の頻度が高いという結果8) 。この結果より、AGAのガイドラインでは1%の濃度が推奨されています。
ミノキシジルの副作用として、以下のような症状が報告されています。
ミノタブはミノキシジルを有効成分とする外用薬より高い効果が期待できますが、副作用のリスクも高いため注意が必要です。
ミノキシジル外用薬は、男性に濃度が5%の製品が推奨されているのに対して、女性は1%です。
続いてミノキシジルタブレット（飲み薬）の作用機序を説明していきます。
女性薬ミノキシジル配合外用液1％「FCI」は、男性用ミノキシジルFCIの女性用の発毛剤です。
ＡＧＡクリニックの先生達は、門外漢（眼科医だったり麻酔科医だったり）の先生ばかりでまともな知識を持った先生に出会ったことがありません。勧められても10mgのミノキシジルは絶対に服用しちゃダメです。
ノキシジルは飲み薬になるので、頭皮以外に副作用が出ることがあります。
一方、ミノキシジル外用薬はAGAのガイドラインで女性に対しても推奨度A（行うよう強く勧める）とされています。また、内服薬は男女ともガイドラインで推奨はされていませんが、AGAクリニックでは処方されているところも。
ＡＧＡクリニックにいくと平気で10mgのミノキシジルを処方してきますが、はっきりいって自殺行為なので絶対にやめてください。私も以前に10mgを飲んでいたころは心臓は痛いし息切れはするし、副作用だらけでした。
これらの副作用が見られた人は1%未満であり、危険性は低いとされています。
ミノタブ（ミノキシジルタブレット）は、薄毛治療に効果が期待できる内服薬です。
一方、ミノキシジル内服の場合は全身に作用するので頻度は少ないのですが、以下の可能性があります。
外用薬（ミノキシジル）では効果が出にくい場合の薄毛の症状もある
有効成分もミノキシジル以外に「ピリドキシン塩酸塩」、「トコフェロール酢酸エステル」、「l-メントール」が含まれており、頭皮環境の改善も期待できます。
ミノキシジルは生え際が後退しているタイプのAGAの方にも、発毛効果があります。
富士化学工業株式会社から販売されている「FCI」はミノキシジル5%配合されている発毛剤です。
とあり、かゆみや炎症といった副作用が8%の確率で出るようです。
育毛剤の中でもミノキシジル以外の成分が配合されたものを使用してください。
ミノキシジルの詳しい副作用については、以下の記事をご参照ください。
もし抜け毛がとても多かったり、数か月以上にわたって抜け毛が多い状態が続いている場合は、ミノキシジルによる初期脱毛以外の可能性も考えられますので主治医へ相談することをお勧めします。
ミノキシジルは日本で唯一、発毛効果が認められている医薬品です。
初期脱毛の症状や出現時期は、ヘアサイクルと同様に個人差があります。通常はミノキシジルを開始してから2-3週間前後で始まることが多く、数か月で初期脱毛が落ち着くことが多いです。初期脱毛で不安になる気持ちはわかりますが、決して使用を中断せず継続してください。
Q . ミノキシジルの使う量を2倍にすれば、さらに高い発毛効果が見込めますか?
ミノキシジルの適正濃度は最大でも2.5％ですが、その4倍にあたる10mgを毎日服用していたので、それでＭ字にも効いたのだと思います。
Q . ミノキシジルの外用薬は、頭皮以外のムダ毛の発生にはつながりませんか？
ただし、その頃はまだ知識も情報もなかったので、今では恐ろしいことですが10mgのミノキシジルタブレットを服用していました。ほとんど命と引き換えです。
ミノキシジルが効きにくい人の特徴は以下の記事で解説しています。
黄色い四角に注目してください。 ミノキシジルの作用の一つにヘアサイクルの休止期から初期成長期への移行を誘導する、つまり休止期の毛根を活性化し、新たな毛髪の発生を促進するという効果があります。
ミノキシジルと亜鉛の併用はAGA改善に効果的と目にしたことはありませんか？
医薬品ではありますが、低めのミノキシジル濃度だったり頭皮環境を整える有効成分も含まれていたりするため、育毛剤感覚でも使用できるでしょう。
ミノキシジルの内服薬は「ミノキシジルタブレット（通称ミノタブ）」とも呼ばれます。
ミノキシジルの作用機序についてすでに触れましたが、髪の毛は伸びて、抜けて、また新しく生えるサイクルを繰り返します（ヘアサイクル）。ヘアサイクルは、成長期→退行期→休止期→脱毛という段階があり、ミノキシジルはヘアサイクルの作用点は以下です。
ミノキシジルを多く服用したとしても、必ず高い効果が得られるとは限りません。
有効成分は「ピリドキシン塩酸塩」、「トコフェロール酢酸エステル」、「l-メントール」、「パントテニールエチルエーテル」などで、しっかりミノキシジルの浸透をサポートしてくれます。
ノキシジルを含むミノキシジル製剤は、発毛効果を唯一認められた薬です。
AGAの治療薬で健康診断に影響が出ることを心配される方もいらっしゃるかと思います。ミノキシジルと並んで代表的なAGA治療薬であるフィナステリドやデュタステリドは、内服していると前立腺がんの検査で測定するPSAの数値が約半分に低下するので注意が必要です。
ミノキシジルのヘアサイクルへの作用のイメージは以下のようになります。
ミノキシジル以外の有効成分が頭皮環境を整えるサポートをしてくれます。また、その他の成分に、点にも注目です。
ミノキシジルは患者様の性別によって推奨される濃度が異なります。
ミノキシジルを開始してしばらくすると一時的に抜け毛が増えることがあり、これを「初期脱毛」といいます。最初薄毛を心配されて治療を開始した段階から、さらに抜け毛が増えると心配になりますよね。このままミノキシジルを使い続けていいのだろうかと不安に思う方もいらっしゃるかもしれません。
ミノキシジルの効果については、次で掘り下げて解説していきます。
少しでも費用の少ない薬を希望する気持ちはわかりますが、個人輸入による自己判断の治療はリスクが高く、ミノキシジルは必ず医療機関で処方してもらいましょう。
ミノキシジルを含む治療薬は外用薬だけではなく内服薬も存在します。
2.5mgでも効果を実感できる可能性は高いので、まずは2.5mgから飲み始めます。効果や副作用・リスクを考慮して、必要な場合にのみ5mgと増量することがあります。
ここでは、ミノキシジル外用薬を使用する際の注意点を紹介していきます。
これらの点以外にも個人輸入で購入した薬で重篤な症状が起こっても、自己責任となり、医薬品副作用被害救済制度を利用することができません。
ただし、ミノキシジル内服薬を服用する際は、以下の点に注意が必要です。
ミノキシジルは、ＡＧＡクリニックで処方されるものや、個人輸入代行で手に入れたものを含めて15年近く服用していますが、最初はＭ字部分にも本当によく効きました。