フィナステリド 症候性良性前立腺肥大の治療への使用に関する最新情報
フィナステリドは、もともとは前立腺肥大の薬として開発されました。フィナステリドの作用が発毛効果にもつながるため、今では発毛剤の成分として広く知られるようになりました。
（商品名：アボルブ、わが国では前立腺肥大症治療薬として承認）とプラセボ、フィナステリド（同：プロペシア）を比較する無作為化試験を行った。
そのほかにも、皮脂の過剰分泌が原因で頭皮がべたつき抜け毛が進行してしまう「脂漏性脱毛症」や、血行不良によって髪の成長が妨げられる「牽引性脱毛症」などがあります。
これらには5α-リダクターゼの働きが関与していないため、AGA治療薬（フィナステリド）が効きません。
40歳から60歳の男性型脱毛症を対象とした海外臨床試験で、血清PSA累積曲線は、投与前の曲線と本剤1ｍｇを48周投与した後の血清PSAを2倍にして作成した曲線と類似しており、前立腺肥大症を対象とし、フィナステリド5ｍｇを4年間投与した海外臨床試験においてフィナステリド5㎎の投与を受け試験期間中に前立腺がんと診断された患者の血清PSA累積曲線は、試験期間中に前立腺がんと診断されたプラセボ群の血清PSA累積曲線とほぼ一致しました。
プロペシア錠」と、後発医薬品である「フィナステリド錠」の有効成分です。また国内では未承認ですが良性前立腺肥大 ..
プロペシア(フィナステリド)は、AGAの原因となる男性ホルモンであるDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑制するAGA治療薬の一種です。重篤な副作用の発現率が低く安全性の高い医薬品といえます。本記事では、プロペシア(フィナステリド)の特徴や効果、どのような副作用があるか、ジェネリック医薬品(後発医薬品)との違いなどを解説します。
成分が異なる偽薬が混在している場合があり、効果が得られないばかりか、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。
前立腺肥大症・排尿障害となっています。しかし、最近シアリスについて ..
注意していただきたいのはフィナステリドが前立腺癌の治療に効果があるというわけではありません。健康診断やかかりつけ医にフィナステリドを服用していることを必ず伝えてください。前立腺癌が見落とされる場合がございます。
治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。
前立腺肥大症患者に良く処方される薬ですが、男性型脱毛症（AGA） ..
前立腺癌診断の際のスクリーニング検査法の1 つとして血清PSA 濃度が測定されていますが、国内で実施した24歳ヵら50歳の男性型脱毛症患者において、血清前立腺抗原（PSA）の濃度が約40％低下し、海外臨床試験において、高年齢層の前立腺肥大患者へのフィナステリド投与により血清PSA濃度が約50％低下しました。1）
どうしても心配な方の場合、フィナステリドは服用中止後1か月で血中から消失しますがMSD社はフィナステリドの影響を完全に排除するために子作りをする3カ月前からフィナステリドを中断することを推奨しています。そうすることでプロペシアの影響が完全になくなります。またミノキシジルに関しては男性が服用するには妊娠・胎児に影響しませんのでご安心ください。女性にはフィナステリドを触れさせないようにしてください。
5α還元酵素阻害薬、前立腺がん発症を予防、生存は改善せず／NEJM
デュタステリドの副作用はフィナステリドと同様に性欲減退や勃起機能障害（ED）などの男性機能低下、肝機能障害が挙げられます。デュタステリドの副作用発現率はフィナステリドよりも高いと報告されていますが、臨床試験結果において危険性は低いとされています。ただし副作用が現れる可能性はゼロではありませんので、服用後に異常を感じた場合は医師にご相談ください。以下、副作用について詳しく解説します。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
お薬は病院・クリニックにて処方されることを強くおすすめします。いわゆる個人輸入代行サイトで薬が安く購入できる理由は、本来のルールである、政府が求める診察や管理をおこたることで経費を浮かせているからです。またこれらのサイトで販売される薬には偽物が含まれている可能性もあり、過去には個人輸入サイトで購入されたお薬で副作用が出たということも報告されています。皆様の健康のためにも、病院・クリニックで処方されたお薬を使用されることを強くおすすめします。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
フィナステリドは高齢の方にも前立腺肥大症改善の効果はあるという臨床結果が出ていますが、安全性と、薄毛への有効性は確立されていません。
により血清PSA濃度が約50%低下した2）。したがって、本剤投与
当院では、東京新宿、東京北千住、大阪梅田、京都烏丸、岡山、鹿児島のすべてのクリニックにおいて「プロペシア錠」「フィナステリド錠・ファイザー」「アボルブカプセル」だけではなく、海外の薄毛治療薬も信頼できる業者から仕入れています。
デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。
AGA(男性型脱毛) | やすだ泌尿器クリニック｜ザガーロ ミノキシジル
また、ので、現在肝機能の症状で治療中の方は、服用が可能か事前に医師に相談しましょう。
フィナステリド、髪の毛を生成を助ける亜鉛が配合された内服薬です。 ..
そのためフィナステリド服用中の場合で挙児希望の場合の精液中のフィナステリドによる催奇形性の可能性を検討しないといけません。MSD社のデータでフィナステリドの精液への移行性が検討されています。「アカゲザルの妊娠20 日から100 日までフィナステリド120 ng/kg/day を毎日静脈内投与した場合でも雌雄胎児に異常所見は認められなかった（アカゲザルへの投与量は、フィナステリド1mg が 投与された患者の1 回の射精を介して女性が曝露される可能性のあるフィナステリド量の少なくとも750 倍に相当する。つまりフィナステリドは精液中に移行するが、人の精液に含まれている750倍の量のフィナステリドをアカゲザルの血液中に注射したがアカゲザルに奇形を有する児はいなかったということです。このデータからも過剰に心配することはないようです。
【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム
風邪薬などの一般的な処方薬や市販薬に関しては、基本的には一緒に服用して構いません。しかし前立腺肥大症や前立腺癌を治療中の患者様、また高血圧のお薬を内服されている患者様は当クリニックのお薬が併用ができない場合がございますので必ず医師にお伝えください。
【AGA治療薬】プロペシア(フィナステリド)とは？効果や副作用
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、のことです。この症状には性機能障害、抑うつ症状、認知機能障害などが含まれ、薬をやめた後も数ヶ月から数年にわたり続くことがあります。一部の研究では、PFSの原因としてホルモンバランスの乱れや神経系への影響が指摘されていますが、まだ明確なメカニズムは解明されていません。PFSの治療法についても確立されておらず、専門医の診断と対策が必要です。ため過度な心配な無用ですが、認識しておく必要があるでしょう。
「プロペシア（フィナステリド）」の製造販売元であるMSD株式会社が ..
フィナステリドが毛母細胞に作用して、AGA薄毛治療に有効であることは男性型脱毛症診療ガイドラインにも記載されていることから、医療機関に行かずに新薬（先発医薬品）もしくはAGAジェネリック医薬品（後発医薬品）を購入する方もいます。この場合のメリットは、輸入経路や購入経路によっては費用を安く抑えられることです。
AGA治療（フィナステリドなど）が効果がない人や場合ってあるの？
AGA治療薬は決して安い薬ではないため、費用を抑えるために個人輸入の通販サイトを利用される方がいらっしゃいます。個人輸入の通販サイトとは、業者や個人が直接海外の薬等を仕入れて販売しているWEBサイトで、日本で未承認の薬を取り扱っていたり、日本よりも低価格で薬を販売していたりします。そのため、患者様にとってはメリットの多い通販サイトのように思えますが、偽物が販売されている可能性があり大変危険です。万が一偽物を購入しても全て自己責任となり、思わぬ副作用が生じても救済措置は一切ありません。また、どのような成分が含まれているかわからないため、副作用が生じても対処が難しいケースもあります。このような危険性があることから、個人輸入の通販サイトは使用せず、フィナステリドは必ずクリニックで処方してもらいましょう。
フィナステリドの効果と副作用【医師監修】 | AGA 植毛コラム
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
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患者様がAGA治療の効果をご希望される限りとなります。AGAは慢性の症状であるため、完治するということはありません。そのため治療を継続すれば薄毛の進行を抑えられますが、治療を中止すると治療前の状態に戻る可能性が高いとされています。上記の回答と重なりますが、治療を中止したい際には主治医と相談しながら進めていきましょう。
【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用
プロペシアは、未成年や女性には処方ができません。プロペシアの未成年に対する治療効果や安全性は確立されていないのです。また、女性は服用だけでなく、触れることも禁止されています。プロペシアの錠剤を割ると、そこから成分が経皮吸収されてしまうのです。女性が男児を妊娠している場合、プロペシアの成分は皮膚から吸収され、男児の生殖器官の発育に影響を及ぼす可能性があります。そのため、特に妊婦と生活をされている方は、プロペシアの取り扱いにはご注意ください。