1月から内服の調整をしてもらってきて、精神的にかなり楽になっています
ボルチオキセチン（商品名：トリンテリックス）とは ボルチオキセチンはセロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調節剤に分類される新規の抗うつ薬で、「トリンテリックス」という商品名で販売されています。 ボルチオキセチンはデンマーク H. Lundbeck A/S により創製され、2013年に米国および欧州で承認され、2019年9月には日本でも「うつ病・うつ状態」の効能または効果で製造販売承認を取得しています。2021年12月時点においては日本を含む、世界80ヵ国以上で抗うつ薬として承認を取得しています。 うつ病・うつ状態の患者では、個々によってお薬への反応性が異なり、複数の薬物治療を行っても症状が改善に至らないことが少なくありませんでした。また、古くから使われてきた三環系や四環系といわれるタイプの抗うつ薬は強力な効果がある反面、副作用も強いため治療を中断する患者が少なくないことも報告されています。 しかし、ボルチオキセチンはセロトニン再取り込み阻害作用ならびにセロトニン受容体調節作用といった複数の薬理作用を併せもつ国内で承認を取得した初めてかつ唯一の製剤であり、副作用を起こす頻度が低く、それでいて治療効果も三環系や四環系と同程度なので患者さんにとって使いやすく、継続しやすいお薬になっています。
副作用も全体的に少ないため、幅広く使われる可能性のあるお薬です。
主な副作用として、不眠、神経過敏、不安、傾眠、アカシジア（じっとしていることができない）、振戦（手足の震え）、流涎（よだれが出る）などあります。
心機能検査補助剤「レキスキャン」が後発医薬品の参入によってドルベースで88%の売り上げ減となった一方、前立腺がん治療薬「イクスタンジ」や尿路上皮がん治療薬「パドセブ」、急性骨髄性白血病治療薬「ゾスパタ」が売り上げを拡大。5月に米国で承認された閉経に伴う血管運動神経症状治療薬「VEOZAH」の販売費用や、米アイベリック・バイオの買収に関連する費用が利益を押し下げた。24年3月期の業績予想は、売上収益1兆6080億円（従来予想比880億円増）、営業利益1230億円（1360億円減）に修正。がん領域製品の好調な販売と円安、アイベリック買収の影響を織り込んだ。
各薬剤により、出現頻度が出やすい副作用、出にくい副作用があります。
抗ヒスタミン作用や抗セロトニン2C作用は、いずれも食欲を増加させる働きがあります。ラツーダはどちらの作用もわずかなため、です。
12種類の新規抗うつ薬の大規模比較試験。結果については議論のあるところですが、有効性（治療反応性）と受容性（治療継続性：副作用が少なく中断率が低い事）からみた使いやすさの順位は、1位：エスシタロプラム(レクサプロ)、2位：セルトラリン(ジェイゾロフト)、3位：ミルタザピン（リフレックス、レメロン）、4位ミルナシプラン（トレドミン）・・・となっています（有効性ではミルタザピン、受容性ではエスシタロプラムが1位）。
簡単にいってしまえば、「」のです。このことは注意しなければいけません。
この論文では、「安全性＝副作用が原因で薬をやめないで済むこと」としています。
エビリファイの注射剤で４Wに1度の注射剤です。基本はエビリファイの内服薬と特徴に変わりはありませんが、注射剤のため、注射をした部位の痛みや繰り返すことでの注射部位の硬結などがあります。
それ以外にも、作用の強さゆえに、副作用が強まることがあります。
古くから使われてきた三環系や四環系といわれるタイプの抗うつ薬は強力な効果がある反面、副作用も強いため使いどころが難しいお薬でした。しかしエスシタロプラムは副作用を起こす頻度が低く、それでいて治療効果も三環系や四環系と同程度なので患者さんにとって使いやすく、継続しやすいお薬になっています。飲み始めてすぐに効果はあらわれませんが、飲み続けると徐々に脳内で作用を発揮し、抑うつ気分や不安をやわらげてくれます。
古くから使われてきた三環系や四環系といわれるタイプの抗うつ薬は強力な効果がある反面、副作用も強いため使いどころが難しいお薬でした。しかしエスシタロプラムは副作用を起こす頻度が低く、それでいて治療効果も三環系や四環系と同程度なので患者さんにとって使いやすく、継続しやすいお薬になっています。飲み始めてすぐに効果はあらわれませんが、飲み続けると徐々に脳内で作用を発揮し、抑うつ気分や不安をやわらげてくれます。
副作用かな？と思われるようなことが起こったら、まず医師に相談してください。
なかなか相談しにくい副作用であるがゆえに、困っていても表に出てこない副作用です。
またラツーダは、があるため注意が必要です。（CYP3A4阻害作用）
レクサプロの副作用として、数字にあらわれている以上に多いのが性機能障害です。
ラツーダで副作用が認められた場合、どのように対処すればよいのでしょうか。
エスシタロプラム（商品名：レクサプロ）とは エスシタロプラムはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）に分類される抗うつ薬で「レクサプロ」という商品名で販売されています。ジェネリック医薬品も多く販売されており、その場合は名前に「エスシタロプラム」とつきます（以降「エスシタロプラム」にて統一します）。 エスシタロプラムはデンマークで開発された抗うつ薬です。2001年にスウェーデンで初めて承認され、その後ヨーロッパ全土に広まり、日本でも2011年に「うつ病・うつ状態」の効能・効果で承認されています。2014年12月末までに、米国、英国、カナダ、オーストラリアなど世界98の国と地域で使用され、約3億5千万人以上に対して投与されたと推定されています。 古くから使われてきた三環系や四環系といわれるタイプの抗うつ薬は強力な効果がある反面、副作用も強いため使いどころが難しいお薬でした。しかしエスシタロプラムは副作用を起こす頻度が低く、それでいて治療効果も三環系や四環系と同程度なので患者さんにとって使いやすく、継続しやすいお薬になっています。飲み始めてすぐに効果はあらわれませんが、飲み続けると徐々に脳内で作用を発揮し、抑うつ気分や不安をやわらげてくれます。
ラツーダの副作用について、対処法も含めて詳しくお伝えしていきます。
（*）神経保護作用について：
脳の神経細胞変性の原因としては、下記の3つがあると言われています。
（1）アポトーシス（プログラム細胞死）の促進
（2）BDNF（脳由来神経栄養因子）等の減少
（3）神経新生の減少
リチウムの直接の作用点として昔から有名なGSK3-βという物質が神経保護作用に関与しており、GSK3-βが活性化状態になると前述の（1）～（3）が生じ、GSK3-βを抑制すると神経保護作用を発揮します。
アリピプラゾールやオランザピンを始めとする新規抗精神病薬、リチウムを始めとする抗躁薬や抗うつ薬は、途中までの作用機序は異なるものの、GSK3-βを抑制する事により神経保護作用を有すると言われています。
オランザピン・ビプレッソ、エビリファイ、ラツーダの副作用について説明します。
2.併用療法：
「併用療法」とは、抗うつ薬を併用する事。
相加効果、相乗効果や副作用の相殺が期待できる組み合わせを選択。
（1）相加効果が期待できる組み合わせの例：
SSRI+ボルチオキセチンまたはミルナシプラン
（2）相乗効果が期待できる組み合わせの例：
SNRI+NaSSA=カリフォルニアロケット燃料（Stephen M．Stahl）
（3）副作用の相殺が期待できる組み合わせの例：
SSRI+スルピリド→SSRIによる嘔気を軽減し、効果発現を早める。 SSRI+トラゾドン→SSRIによる睡眠障害、性機能障害、賦活症候群を軽減。 SSRI+NaSSA→SSRIによる睡眠障害、性機能障害、嘔気を軽減。
副作用には、便秘・口渇、眠気、ふらつき、体重増加などがあります。
ラツーダは抗ヒスタミン作用はほとんどなく、抗α1作用も弱いです。このため直接的な眠気は、そこまで強いとはいえません。
※抗うつ剤についての副作用を比較したい方は、『』をお読みください。
2011年の血液検査結果を発掘しました血球関連は健康診断等では見ませんが当時、抗うつ作用増強目的でエビリファイを服用していて（当時はまだその使い方は未公認）マ…
レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。
めったに起きることはありませんが、薬剤を使用する際はこのような重篤な副作用の可能性について常に気を付けながら投薬を行っております。
最後に、ラツーダの作用の仕組みについてお伝えしていきたいと思います。
米バイオジェンと共同開発している抗アミロイドβ（Aβ）プロトフィブリル抗体。脳内Aβを除去することでアルツハイマー病の進行を抑制すると期待される。Aβの減少を示したP2試験の結果をもとに迅速承認を取得した。
ラツーダが効果が発揮するのは、大きく2つの物質が関係しています。
承認時調査では不眠が多いですが、精神病症状が改善していないことが原因の不眠も含まれているため、お薬の直接的な副作用での不眠は少ないと思われます。
SSRI・SNRIはこのように、飲み初めに副作用が出やすいので、
注射剤を使用する場合、副作用が出てしまうと４W続いてしまうため、まずはエビリファイの錠剤の内服をしてもらい、効果や副作用などの安全性を確認後に、注射に移行します。初回注射をすることはありません。
ラツーダ, ルラシドン, SDA 双極性障害のうつ病にも適応あり
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ここでご紹介している副作用は、必ず起こるというものではありませんが、薬物によっては数
もうねラツーダしかないと思った正直どうしようもなかったこのまま年末年始に突入できるわけがない水曜は休みなのだが睡眠が不規則でその日は早起き気味で時間がまだあっ…
トリンテリックス錠10mg · ラツーダ錠40mg · ミヤBM錠 · レクサプロ錠10mg.
なかなか効果の判定に困る効くっちゃ効くんだが不満点も大きい ずっと頭の真ん中あたりにイヤな感じがあってイライラしててそれが最近ずっと続いていたラツーダ20㎎を…