まずは、リベルサスについて、効果などを詳しく解説していきましょう。
リベルサスの効果が現れるまでの期間は、個人差がありますが、通常は数週間で食欲抑制効果が現れ始めます。体重減少については、さらに数ヶ月にわたりゆっくりと進む傾向があり、健康的に体重を減らしていきたい方におすすめとなっています。
リベルサスのデメリットには、服用時の制約や初期の副作用が含まれます。
リベルサスは、医薬品医療機器等法において、「2型糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
余談ですが、受容体作動薬は上述のメカニズムによる体重減少が期待できるため、以前紹介した阻害薬と同様、一部の自由診療クリニックなどで若年女性などをターゲットに、糖尿病ではないがダイエットをしたい、という方に向けて自費で処方されているようです。しかし、これまで述べてきたような注意点に留意し、処方に精通した医師が慎重に投与すべき薬と考えますので、私はあまり好ましくないことだと考えています。ただ、現状未発売ではあるものの、「糖尿病ではない、しかし肥満による合併症高血圧症、脂質異常症などを有する患者さん」でも保険で使える受容体作動薬の発売が近々予定されています。使用する患者さんは適切に選ぶ必要がありますが、糖尿病のない患者さんでも受容体作動薬による体重減少の恩恵を受けられる時代が近づいています。
●オゼンピック2mg 皮下注(週１回の注射)● ・1本(2mg) 24,000円
リベルサスの副作用は、悪心や下痢などの胃腸障害に現れやすいです。
服用後の体調変化を見るためにも、医師の指示のもとで低用量から徐々に用量を上げていくのが一般的です。
症状の発現や期間には個人差があるため、副作用が続く場合は医師に相談してください。
動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、少量のセマグルチドおよびセマグルチド関連物質が乳汁中へ移行することが報告されています。
そのため、リベルサスを授乳中の方へ使用する場合は、治療上の有益性および母乳栄養の有益性を考慮したうえで、授乳の継続または中止を検討します。
メディカルダイエットにおけるリベルサスの効果には、下記のようなことが挙げられます。
リベルサスは、メディカルダイエットで人気が高まってきている薬ですが、服用するとどのような効果が期待できるのでしょうか。
1日のうち最初の食事又は飲水前に、空腹時の状態でコップ約半分の水（120ml以下）とともに1錠内服します。お茶やコーヒー、服用ゼリーなどでの服用は控えて下さい。（効果が半減、又は効果が皆無になる可能性が高いため）
服用後、少なくとも30分は食事や水分の摂取を控える必要があります。
どうしても水分を摂取したい場合でも、最小限に抑えなくてはいけません。
錠剤は、割ったり噛んだりせず、そのままの状態で服用して下さい。
服用当初は低血糖となる可能性もあるため、3mg錠からの服用を始めます。
3mgで内服スタートし、4週間は同量を内服するようお願いしています。
容量1日1回3mg〜開始し、４週間経過後に、1日1回7mgに増量します。
1日1回７mgを4週以上内服しても効果不十分な場合には、1日1回14mgに増量します。
リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。
従来、GLP-1受容体作動薬は主に注射による投与が行われてきましたが、リベルサスは経口投与のため、多くの患者にとって最も服薬しやすい薬剤とされています。
次の表は健康男性被験者を対象にリベルサス10mgを１回のみ経口投与したときの血中濃度を飲水量別に表にしました。
リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。
研究上のデータでは、できます。しかし実際のところ、メディカルダイエット治療者はそれ以上の体重減少の結果を出していることが多いです。研究対象ではベースラインの体重が90kg前後と大きいのと対照的に、肥満度がそれほど強くないメディカルダイエットの人のほうがリベルサスの感受性が高い可能性があります。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
しかし、これは日本で正規に流通している薬ではなく、購入すると個人輸入という行為にあたります。個人輸入の場合、購入した製品の品質や安全性に保障がない、偽造製品の可能性がある、自身の体質などに適した薬なのか判断が難しいなど、トラブルが起きたときに医療保険も使えず、非常に大きな金額の医療費がかかる、など、さまざまなリスクがあります。
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
このリベルサスは、BMI32前後の肥満を伴う2型糖尿病患者を対象としたPIONEER試験という大規模臨床研究が行われ、プラセボ（偽薬）と比較してHbA1cはリベルサス3mgで0.6%、7mgで0.9%、14mgで1.1%の改善が認められました。
リベルサスは標準量の7mgでHbA1c -1.5%とかなり強い効果があることがわかります。
今回は、飲むだけで痩身効果のあるリベルサスという内服薬についてのお話です。
上記のリベルサスの服用方法で説明したことを参考に飲んでください。
注射部位に赤みや腫れ、しこりなどが現れることがあります。多くは一過性ですが、続く場合は医師に相談してください。注射部位は毎回少しずらし、異なる場所に注射することを推奨します。
薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
本剤の吸収は胃の内容物により低下することから、本剤は、1日のうちの最初の食事又は飲水の前に、空腹の状態でコップ約半分の水（約120mL以下）とともに3mg錠、7mg錠又は14mg錠を1錠服用すること。
また、服用時及び服用後少なくとも30分は、飲食及び他の薬剤の経口摂取を避けること。
分割・粉砕及びかみ砕いて服用してはならない。
〒150-0001東京都渋谷区神宮前5-46-16イル・チェントロ・セレーノ1階
動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、臨床用量に相当する用量または下回る用量で胎児毒性と母動物の体重減少が認められています。
したがって、妊娠中の方や妊娠している可能性のある方にはリベルサスを使用せず、インスリンを使用することとされています。
なお、リベルサスは最終投与から約5週間にわたり循環血中に存在することが確認されています。そのため、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性・妊娠を希望する女性に対してもリベルサスは使用せず、インスリンで治療を行います。
リベルサスR錠は1日1回空腹時に飲む薬です。オゼンピックR皮下注は週1回、お腹や腕に皮下注射します。 ..
毎回出している「型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」を見ると、受容体作動薬は、肥満・非肥満によって薬物選択の優先順位が大きく異なることがわかります。
リベルサス錠7mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
リベルサスは、世界初で唯一の経口薬のGLP-1受容体作動薬であり、主に2型糖尿病の治療薬として使用されていて、メディカルダイエットの1つとしても注目されています。
リベルサス とはリベルサスとは、2型糖尿病治療薬として承認された薬で、世界初、唯一の経口で投与できるGLP-1 ..
リベルサスの主な効果は、食欲を自然に抑え、過食を防ぐことにあります。具体的な効果として、脳の食欲中枢を抑制することで、空腹感が軽減され、無理なく食事量を減らすことが可能です。また、GLP-1ホルモンがインスリンの分泌を促すため、食後の血糖値が急上昇するのを防ぎ、血糖コントロールがしやすくなります。以下にリベルサスの主な効果をまとめます。
リベルサス(R)錠は1日1回服用の経口剤であり、日本では3mg、7mg、14mgの3つの ..
一般的にです。特に18歳など若い時から高度肥満がある方は、なかなか減量が難しい例が多い印象です。本来は減量作用の強いマンジャロを使用したいBMIではありますが、本人の希望でリベルサスで治療し順調に結果を出しています。結果が出ている理由として、が挙げられます。
オゼンピック2.0mgは0.25mg単位で調整可能です。週に1回0.25mgを注射した場合で8週間（ ..
一般的には、2〜4ヶ月の服用を継続していくことで体重の減少の効果が期待されてい。リベルサスは、急激な体重減少を目指すのではなく、健康的かつ持続可能な体重管理に役立つため、リバウンドのリスクも低く、継続しやすいダイエット薬です。徐々に体重が減っていくため、生活習慣を改善しながら安全に理想の体重を目指せます。
週1回内服する製剤 トレラグリプチンコハク酸塩（ザファテック ..
GLP-1作動薬には週1回する「オゼンピック」や1日1回服用の「リベルサス」があります。そして、2023年3月に週1回する「ウゴービ」という薬が、されました。なお、ただし、保険診療適用には高血圧、脂質異常症、または2型糖尿病のいずれかを有する肥満症の他にも厳しい処方条件があり一般的な処方は厳しいと思われます。なお、
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
成人の場合、1日1回7mgを維持用量として経口投与します。
ただし、1日1回3mgから開始し、4週間以上投与した後、1日1回7mgに増量するそうです。患者さんの状態に応じて適宜増減しますが、1日1回7mgを4週間以上投与しても効果不十分な場合には、1日1回14mgまで増量することが可能だそうです。
[PDF] リベルサス錠に関する費用対効果評価 [第 1.0 版]
リベルサスとは、2型糖尿病治療薬として承認された薬で、世界初、唯一の経口で投与できるGLP-1受容体作動薬です。
一般名は「セマグルチド」です。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
リベルサスは、小児などを対象とした臨床試験を実施していません。
ご家庭ではお子さまの誤服用を防ぐため、リベルサスの保管場所などにご注意ください。