[PDF] イ. 起原又は発見の経緯及び外国における使用状況等
しかし、フィナステリドによって性欲減退や勃起不全などが起こる可能性は低いことから、過度な心配はほとんど必要ありません。もし、性欲減退や勃起不全などの症状が見られた場合は、担当医に相談して服用を続けるべきか確認しましょう。
フィナステリドは、前立腺肥大症の治療薬として1992年4月にオーストリアで承認された
しかし、フィナステリドによって重篤な肝機能障害が起きる可能性は低く、内服薬に共通する一般的なリスクと思って良いでしょう。もし、肝機能の数値に異常が見られた場合は、服用を一旦中止して担当医にご相談ください。
フィナステリドの効果は科学的に証明されているものの、人によっては合わない場合もあります。使用を中止するかどうかは総合的な判断が必要になるため、必ず医師に相談するようにしましょう。
副作用や費用の面以外では、以下の2点を踏まえて医師に相談してみてください。
お悩み別 薄毛 AGA | 笹塚駅前こたろ形成皮ふ科クリニック
AGA治療は保険適用外の自由診療であるため、医療機関によって使用している薬もさまざま。中には海外から輸入した日本未認可の薬剤を使用しているクリニックもあります。海外製剤は純度が一定していないことも多く、なかなか思うような効果を得られない、急に副作用が出るなどの治療トラブルにつながることも少なくありません。どんな薬剤を使用しているか、一つの目安となるのが価格です。例えば、国内認可されたフィナステリド0.2mgは、月5000～7000円で処方されますが、これより明らかに安価なものは、海外製剤である可能性が高いとお考えください。
また、通信販売による個人輸入もおすすめできません。純度が一定していない上に不純物が混じっていることが多く、中にはフィナステリドの成分が一切入っていない偽造品であったというケースも。服用した方から多くの健康被害が報告され、厚生労働省が注意喚起の通達を出しています。日本人の体質に合わせて開発され、効果と安全性が認められた、国内認可のプロペシア錠を処方しているクリニックを選ぶことで、こういった危険とは無縁で治療を進めることができます。また、クリニックは発毛効果や副作用の有無などを客観的にチェックしてくれ、状況に応じてプロペシアの濃度調整など、今の状態に一番合った薬を処方してくれます。健康的に治療を続けたいなら、頭髪専門のクリニックで治療と処方を受けましょう。
Dクリニックは設立22年間で277万人以上※1の治療実績を数え、現在も1か月平均17万7000人※2の患者様に通院をいただいていますが、院内で調剤したプロペシア錠を、品質検査を徹底した上でお出ししています。
フィナステリドを使用する際は、男性における男性型脱毛症のみの適応であることに注意が必要です。他の脱毛症、20歳未満の患者、または女性に対する適応はありません。海外で実施した閉経後の女性の男性型脱毛症を対象とした12ヵ月間のプラセボ対照二重盲検比較試験(n=137)において、フィナステリドの有効性は認められていません。
妊婦に投与するとフィナステリドの薬理作用（DHT低下作用）により、男子胎児の生殖器官などの正常発育に影響を及ぼす恐れがあります。
プロペシア（フィナステリド）1mgの飲み薬※; ザガーロ（アボルブ ..
また、フィナステリドの服用開始時期には初期脱毛の症状があらわれやすいです。これは、フィナステリドの作用によってヘアサイクルが正常に戻り、新しい成長期が始まるために引き起こされる症状です。
しかし、肝機能障害のある患者への安全性は確認されていないため、慎重に投与する必要があります。フィナステリドは、39%が尿中に、57%が便中に排泄されるため、重度の腎機能障害のある患者や高齢者でも用量を調整する必要はありません。
のおっぱいが出てきて、乳首にしこりがあって少し痛いんですよ」「本当ですね（ ..
AGA治療には、主にプロペシア錠・フィナステリド錠・ザガーロカプセル・ミノキシジルなどが使用されます。これらの治療薬を使用することで、古い髪の毛が抜け、新しい髪の毛に生え変わっていきます。 この生え変わりのタイミングで大量の抜け毛が生じるため、AGA治療薬の使用によって抜け毛が増えるといわれるのです。しかし、この抜け毛は初期脱毛といって、薬が効くことで起こる脱毛症状のため、心配はいりません。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
プロペシアジェネリックの副作用を解説！先発薬と異なる注意点は？
プロペシア錠は「5α還元酵素阻害薬」と称される薬剤の一つであり、男性型脱毛症（AGA）の治療に最も多く用いられている薬です。
有効成分のフィナステリドには、AGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の合成を促す5αリダクターゼII型の働きを阻害して、毛髪の成長を促すという働きがあります。
プロペシアを正しく理解し、有効に使っていただくために、プロペシア錠の歴史から、効果、副作用の可能性、正しい使用法、気になる疑問までを詳しく解説いたします。
医師の指示なく、自己判断での服用中断は避けましょう。 中断すべき症状, 対応
フィナステリドの効果や副作用を正しく理解してご自身の症状にあった治療を始めましょう。
今回はAGAに詳しい福地先生にご監修いただきました。
いぼ・ほくろ・皮膚の下のできもの、しこりの日帰り手術 · 眼瞼下垂 · 逆まつ毛 ..
これを受け、MHRAでは製品説明書（APCs：Summaries of Product Characteristics）の“Special warnings and precautions for use”の項に、「市販後調査でフィナステリドを服用した男性から乳がんの発症が報告されている。医師は患者に対し、胸のあたりにしこりがある、痛みがある、女性化乳房、乳頭からの分泌(？)が見られるときはすぐに伝えるよう説明しなさい」との追記を求めた他、患者向けの説明書（PIL：patient information leaflets）についても、“Possible side effects”の項目に「乳がんなど重篤な疾患の前兆症状の可能性があるとして、胸のあたりの異常を感じたらすぐに医師に伝えること」が追記されています。
やや盛り上がった数mm～数㎝の半球状のしこりで、よく中央に黒い点 ..
本記事では、フィナステリドの様々な側面について詳しく解説し、適切な治療法選択の一助となることを目指します。
当院はフィナステリド、デュタステリドともにジェネリック医薬品をご提供しています。 ..
また、フィナステリドは女性が触れないような場所で保管してください。女性の薄毛に関しては、別の薬や自毛植毛が推奨されます。詳しくは親和クリニックまでご相談ください。
しこり · 皮膚がん · 小児の皮膚疾患 · 足の皮膚疾患 · その他
ここでは、フィナステリドによる男性の女性化とはどのようなものなのか詳しくみていきます。
皮膚のかゆみ・赤み・痛み・しこり・できもの・しみ、脱毛、爪の変色・変形・痛み ..
フィナステリドの作用で男性ホルモンが抑えられ、乳腺が肥大し、むねにしこりができる場合があります。
男性型脱毛症：内服治療（フィナステリド、デュタステリド）を行っています。
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
薄毛・抜け毛・AGA(男性脱毛症) | 《公式》ウォブクリニック中目黒
治療に際してはフィナステリドもしくはデュタステリドの内服を行っていきます。５％ミノキシジルの外用も併用できれば行います。内服治療にあたり、必要に応じて血液検査を行うこともあるのでご了承ください。
テストステロン（男性ホルモン） 京都市の泌尿器科 北村クリニック
AGA（Androgenic Alopecia）は思春期以降に発症し徐々に進行する男性型脱毛症です。生命予後には影響はありませんが、外見上で大きな影響があるのでQOLを低下させます。毛周期（成長期、退行期、休止期）を繰り返す過程で、成長期が短縮し休止期にとどまる毛包が多くなることがAGAの病態です。これにはDHT（ジヒドロテストステロン)の関与があり、特に前頭部、頭頂部の毛包にDHTが作用すると頭髪は軟毛化し、細く短くなります。その結果、額の生え際が後退、頭頂部の頭髪がなくなってしまいます。
DHTは5α還元酵素Ⅰ型、Ⅱ型がテストステロンに作用し変換されたものです。フィナステリドはこのうちの5α還元酵素Ⅱ型阻害薬で、DHTの産生を抑制します。デュタステリドは５α還元酵素Ⅰ型、Ⅱ型をともに阻害します。
フィナステリドはプロペシア（MSD）、デュタステリドはザガーロ（GSK）として国内販売されています。
プロペシア（フィナステリド）やアボルブ、ザガーロなどの内服治療や高濃度 ..
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
当院では、DHTの働きを阻害する効果があるとされる、フィナステリドが主成分のプロペシア、フィナステリド ..
男性専用のメニューになります。「発毛治療薬・3種」は、フィナステリドもしくはデュタステリドと、ミノキシジル・発毛必須タンパクの3点を診断の上処方いたします。
※デュタステリド（先発品・ザガーロ）はDHTの産生をより強く抑える効果がありフィナステリド ..
本記事では、フィナステリドについて詳しく解説しました。、、、そしてについて触れてきました。。また、フィナステリドによる治療がすべての人に適しているわけではなく、個々の体質や症状により判断する必要があります。本記事を通じて、フィナステリドについての理解を深め、適切な使用方法を知ることで、安全に治療を進めることができることを願っています。これからフィナステリドを使用する予定の方、すでに使用している方も、上記の情報を参考にして、自身の健康を最優先に考えた選択をしてください。