上記のように、イソトレチノインにはさまざまな副作用が確認されています。


イソトレチノイン服用前後とその後３か月に１度、採血をすることにより治療中の患者様の健康状態を正確に把握し続けることにあります。採血は、副作用の兆候を早期に発見するために重要です。


イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。

重度ニキビ治療薬のイソトレチノインには、患者様によってはやや副作用が出る場合があるため治療にあたってはしなくてはなりません。
当院では以下の流れで治療を行っていきます。

妊娠した女性が服用した場合、胎児に奇形が生じたり、流産を引き起こす可能性があるため、妊活中、妊娠中、授乳中の方は、イソトレチノインの使用はできません。服用期間と服用後6か月間は、必ず避妊を行ってください。男性の方が服用する場合も、服用期間と服用後1か月間の避妊が必要となります。
また、骨への影響が懸念されるため、服用には年齢制限があります。

イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。

また、そもそも処方箋なしで医療用医薬品を販売するウェブサイトは違法であり、利用するのは非常に危険です。そのため、イソトレチノインを扱っている病院を受診しましょう。

イソトレチノイン（ロアキュタン、アクネトレント）は、数量に関係なく、医師の処方箋または指示書に基づき必要な手続きを行わない限り、個人輸入することはできません。

難治性のニキビ治療としてイソトレチノインの飲み薬を処方します。夜間のオンライン診療でご自宅にお薬を配送いたしま.

イソトレチノインを飲む際は、催奇形性や併用してはいけない薬、スキンケアの仕方などについて理解しておく必要があります。詳しくは以下の通りです。

テトラサイクリン系の抗生物質との併用で、 頭蓋内圧亢進による頭痛が出やすくなるケースがあります。
他のビタミン剤、抗生物質、鎮痛薬、アレルギー薬、ピルとの併用は可能です。
何か服用している薬、サプリメントがあればカウンセリングに伝えましょう。

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イソトレチノインの服用に際して、妊娠中は胎児に影響を及ぼすリスクがあります。また、服用可能な年齢には制限があるほか、飲み合わせの悪いお薬との併用に注意が必要です。他の疾患で治療中の方も処方できないケースがありますので、事前に医師に確認しましょう。

また、ビタミンA配合化粧品などでアレルギーを起こしたことがある方は、イソトレチノインによるアレルギーのリスクがあるため服用できません。肝機能障害がある方も、副作用のリスクが高まる可能性があるため服用できないことが一般的です。


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そのような患者さんでも、イソトレチノイン治療によってニキビが改善していくにつれて、様々な心理的問題、社会的不安が改善していくことを数多く経験しています。ハーバード大学でも「うつ病の人はイソトレチノインを避ける必要がない」18としています。

皮脂腺を縮小させることで、ニキビの原因となる皮脂分泌を抑え、炎症の進行を防ぎます。 ..

しかし、原則は、当院ではうつや自殺企図がある方へのイソトレチノインの処方を避けています。稀な副作用と認識していますが、イソトレチノイン服用後に感情的な問題が起こった患者さんもいるためです。

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低用量経口避妊薬（ピル）には、プロゲストーゲンである酢酸シプロテロンと、エストロゲンであるエチニルエストラジオールの2種類のホルモンが含まれています。この「酢酸シプロテロン」こそが、ニキビ治療に有効な成分です。この酢酸シプロテロンには強力に男性ホルモンを抑制する効果があります。男性ホルモンを抑えることで ニキビ治療のカギを握っている「皮脂分泌量の減少」が望めます。
低用量経口避妊薬（ピル）は、避妊目的以外にも、ニキビ、とくに脂漏性や炎症性のニキビ（丘疹性座瘡、嚢胞性結節等）の治療によく使用されています。

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これは好転反応と呼ばれ、イソトレチノインの作用で肌のターンオーバーが促され、角栓や皮脂が押し出されることで起こる現象です。

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過去にニキビが原因で不登校になった子供や、引きこもりになっている方、自殺念慮がある方、マスクが手放せない方、男性でもメイクしなければ出歩けない方、人とのコミュニケーションが怖いと言う方など、心理的問題を抱えている多くの患者さんを診てきました。

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イソトレチノインは高い治療効果が期待される一方で副作用や注意点も多いため、安全に使用するためには医師の指導が欠かせません。
定期的に経過を観察しながら適切な治療を進めることで、より良い治療結果が期待できます。

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イソトレチノインは「毛穴の詰まりを整える」、「皮脂の分泌を抑制する」、「ニキビの赤みをやわらげる」といった働きにより、繰り返しできるニキビやニキビ跡の赤みに効果が期待できます。ここではそれぞれの働きについて詳しく紹介します。

After six weeks treatment with isotretinoin

イソトレチノインは、酒さ（赤ら顔）やニキビを治療する目的で使用される内服薬です。
欧米などでは30年以上にわたって用いられており、その高い治療効果から重い肌トラブルに悩む方の選択肢として重宝されています。

ly ed ge, atro p h ic cen ter, a n d fo llicula

皮脂の減少、毛穴づまりの改善、アクネ菌による炎症を抑える働きによって、治りにくいニキビに対して高い改善効果が期待できます。
皮脂線を縮小させて皮脂の分泌量を大きく減少させる働きがあり、アクネ菌が定着しにくい環境となり、ニキビの悪化を防ぎます。また、皮膚細胞を正常化させる働きによって、皮膚が厚くなるのを防ぎ毛穴詰まりを予防します。抗炎症作用によってアクネ菌による炎症の悪化を防ぎます。

Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2009; 375-377

従来は女性のみの制約でしたが、最近では、男女ともに休薬の後から半年間は避妊した方が良いとされています。

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イソトレチノインは4-5ヶ月程度の治療が基本です。治療後、６０％の患者様では再発は見られませんでした。言い方を変えるとイソトレチノインによる治療後は６０％の方は完治すると言っていいでしょう（近年では７０−８０％完治との報告が多い）。
さらに近年では、低用量のイソトレチノイン（0.3-0.5mg/kg)でも効果が期待できるようになってきました。 ニキビに対しては、低容量でも十分効果が見られると思います。ただし通常量を飲んだ場合の方が再発は少なくなるとの報告もあります。
累計内服量が120-150mg /kg内服を行えば再発が少なくなるとの報告もあります。

isotretinoin, may improve survival

イソトレチノインは日本ではまだ未承認ですが、米国食品医薬品庁（FDA）から認可を受けている治療薬で、欧米をはじめ世界的に難治性ニキビ治療の選択肢の一つとなっています。

Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology

イソトレチノインの効果が現れ始めている状態であり、自己判断で治療を途中で辞めずにどうしても気になる場合は医療機関に相談しましょう。

14 (2) (Turk J Obstet Gynecol ed.).

前院から13年以上、8000名を超える患者さんにイソトレチノイン治療を行ってきましたが、イソトレチノインの精神的な副作用は、重大な副作用で注意すべきものであるものの、それが原因で治療を中断した方はごく少数です。

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イソトレチノインは皮脂の分泌を抑制する作用があります。（）
ニキビの原因となる皮脂を抑えることによって根本的なニキビ治療に繋がります。