シアリス錠も公式ジェネリック：タダラフィルも国内正規のみ取扱。
バイアグラが発売されて5年近くはED治療薬といえば「バイアグラ」しかなかったので選択に迷うことはなかったのですが、現在のように３種類もあると、「どれがいいのか、どう使ったらいいのか」という声が多数あります。
共通して言えることは、バイアグラ、レビトラ、シアリスともに性的刺激による勃起を補助する効果であり服用すれば勃起するというお薬ではないこです。その他副作用として 3剤とも血管拡張作用があるので、個人差はありますが「顔のほてり」はほとんどの方にあります。
お酒を飲むと頭痛や動悸がする人は、ED治療薬を服用しても同じように副作用として頭痛や動悸が出る可能性が高くなります。
シアリスジェネリック（後発品）の効果は、シアリス（先発品）と同等です。
食事の影響と発現時間や作用時間に差があるので使用する状況で使い分けるのもいいと思います。基本的にバイアグラ、レビトラ、シアリスは、どれも1時間以内に効いてくるので行為の1時間前に服用しておけば大丈夫です。
知名度と安心感で選ぶならバイアグラ、早さと強さならレビトラ20mg、長時間の作用と自由度ならシアリス20mgがいいでしょう。
効果や副作用等の違いについてですが、効果には個人差がございます。
人によってはバイアグラ50mgが一番効くという方もいれば、 レビトラ10mgやレビトラ20mgの方が効くという方や、シアリス10mgやシアリス20mgが一番効くという方もいますので3剤とも是非飲み比べてみてください。
その中で自身にあったものを選ぶのが一番良いでしょう。
シアリス®は医師の処方が必要な医薬品です。インターネットなどでの個人輸入によるシアリス®の安易な使用はお控えください。
ただし、シアリスジェネリックは水に溶けにくい性質があるため、ことが弱点です。
Q. 勃起障害に対してバイアグラ®️やシアリス®️は健康保険の適応ですか？
A. 条件があえば健康保険が使えますが、厚生労働省からの通達があります。
シアリス 日本新薬販売 イーライリリー社製造（包装が変更となっております）
通販で入手したシアリスには、偽造医薬品や粗悪品のリスクがあります。
シアリスはアメリカ合衆国5位の製薬会社イーラーリリー社から発売されているものです。
シアリスの日本での認可販売は2007年より開始されました。
レビトラは、世界で2番目に生まれたED治療薬で、2003年にドイツのバイエル社から発売されました。
日本では2004年に認可され、同年6月に5mg錠と10mg錠の発売が開始され、少し遅れて20mg錠が2007年7月に発売されました。
錠剤の形状は、オレンジ色をした丸形です。
バイアグラとの大きな違いは「食事の影響を受けにくい」ところでしょう。
ただし、レビトラの説明書には「標準的な食事の影響が無い」と記されており、「総エネルギーに占める脂肪の割合が30％」という補足が付いています。
男性の標準的食事のエネルギー量とされる700kcalまで、しかもそのうち脂肪の占める割合が30％までなら大丈夫ということです。
また、バイアグラでは思うような効きめを感じることができなかった人が、レビトラを試してみたら効果が実感できたというケースも少なくないようですので、バイアグラをうまく補助してくれる薬とも言えるでしょう。
（処方は院外処方のみですので、上記診察料（処方箋料込み）となります。薬価は薬局によります。）
●当院で取り扱うシアリスの厚労省認可ジェネリック 「タダラフィル」
2020年に入り、沢井製薬のタダラフィル錠「サワイ」を初め、シアリスのジェネリックが相次いで発売されています。シアリスは作用時間が長く服用しやすいため人気のあるED治療薬ですが、これまでは安価なジェネリックという選択肢がなかったため、費用面がネックになっていたきらいがあります。今後は価格競争が進むことでかなり利用しやすくなることと思われます。このページでは承認済み（一部未発売）のシアリスジェネリック5種の情報を整理してお伝えします。ジェネリックに対して不安や疑念を持っている方もいるかと思いますので、ジェネリックについて詳しい解説も加えています。また当院ではオンライン診察を実施しており、遠方に住んでいらっしゃる方でもED治療を実施できます。本窓口は当LINEからになるので、是非ともお気軽にご相談ください。
現在、製薬会社を問わずジェネリック医薬品に関して入荷の遅れなどが多発しております。メーカー在庫切れの場合、別のメーカーの同一成分のお薬を処方する場合がありますのであらかじめご了承ください。
フィットクリニックのシアリスオンライン診療の特徴は以下の通りです。
現在（2020年6月26日時点）までに承認されたシアリスジェネリックは下記の5つです。シアリスの錠剤が涙型をしているのに対し、シアリスジェネリックはどれも丸い形で、シアリスよりも小さめです。割線（かっせん）付で半分に割って飲める錠剤もあります（シアリスは割線なし）。
※痛みに敏感な方は塗る麻酔のご用意もございますのでご相談ください。
どのような薬にも、効果がある一方で副作用の恐れがあります。シアリスの主な副作用にはほてり、発疹、動悸、血圧異常、めまいなどがあり、その他に頭痛、潮紅、消化不良、背部痛などが現れることもあります。
国内におけるシアリスジェネリックについての詳細はこちらをご覧下さい。
シアリスとシアリスジェネリック各錠は主成分が同一ですが、添加物などには違いがあり、人によって効き方や副作用に違いが出る可能性もあります（後でくわしく説明します）。しかし一般的には（統計的に見れば）ED治療薬としての作用の違い（効力や即効性の差など）はとくにありません（※2）。
シアリスの服用に年齢制限はありません。（20歳未満の方を除く）
＊クリニックによって処方できる薬が異なることがあります。
＊シアリスジェネリック（タダラフィル）は福岡院でのお取り扱いはございません。
食事の影響をほとんど受けないのもシアリスの大きなメリットの一つです。
重要な点として、シアリスは媚薬ではなく、単に勃起の生理学的プロセスをサポートするものです。性的刺激がなければ勃起は起こりません。また、最大36時間の長時間効果があり、他のED治療薬と比較して性行為の計画を容易にし、自発的な性生活をサポートします。
購入したシアリスが偽物かどうか、見分けるのはなかなか難しいです。
・バイアグラ錠®25mg、同錠50mg、同ODフィルム25mg及び同ODフィルム50mg並びにシアリス錠®5mg、同錠10mg及び同錠20mg処方に際しての留意事項について:
これらが、保険適用の対象となるのは、勃起不全(勃起障害)による男性不妊の治療を目的として一般不妊治療におけるタイミング法において用いる場合です。
以下、1)から7)の全ての要件を満たした場合に保険診療となります。なお、本製剤は、投薬期間制限(14日間を限度とする)は適用されません。
1) 原則として泌尿器科について5年以上の経験がある医師がバイアグラ®やシアリス®といったホスホジエステラーゼ5阻害薬(PDE5i)の処方をする必要があります。これは、日本泌尿器科学会専門医相当以上の経験年数です。ただし、特別の理由(例えば、近隣に要件を満たす医師がおらず、投与可能な他の保険医療機関に患者を紹介できない等)がある場合には、一般不妊治療管理料を算定できる届出を行っている保険医療機関に限定して、投与しても差し支えないことになっています。つまり、これは実質不妊診療を専門的に行うことが可能な医療機関で処方されるということになります。
2) 他の医療機関において不妊症診療が行われている患者に対して、その保険医療機関から紹介を受けてPDE5iを処方する場合は、紹介元の施設と連携し、必要な情報共有を行える体制が必要です。
3) PDE5iの投与に際して、勃起障害に関するガイドラインの指針にそって勃起障害と診断された患者が対象となります。
4) PDE5iを投与される患者又はそのパートナーのいずれかが、これらの薬剤の投与日から遡って6か月以内に、一般不妊治療管理料又は生殖補助医療管理料に関連した医学的管理を受けていることが必要です。
5) PDE5iの投与にあたっては、その数量は、1回の診療につき、タイミング法における1周期分(１ヶ月分、排卵1回分)に限り、かつ、4錠以下です。
6) PDE5iを繰り返し投与する場合は、投与の継続期間は原則6か月間です。6か月を超えて投与を継続する場合は、継続の必要性を改めて検討し、必要と判断する必要があります。その継続期間は原則として初回投与から1年以内です。
7) PDE5iを保険診療において処方する場合、処方箋の備考欄に、保険診療である旨の記載が必要です。
シアリスジェネリックは2020年から日本市場に導入されました。です。
ジェネリック第一弾「サワイ」の発売当初は先発薬シアリスとさほど変わらない価格で処方されることが多いようでしたが、他のジェネリックも発売された現在では処方価格に開きが出てきています。
果たしてシアリスの効果は本当なのか、気になる方もいるかと思います。
2020年3月下旬よりシアリスのジェネリック（後発医薬品）が発売されました。本ページに詳細を記載しております。また、12月1日よりシアリスのジェネリック医薬品（タダラフィル錠）20mgの値下げを実施いたしました。
シアリスのODフィルムで国内で承認されているものはありません。
勃起障害と不妊症の保険診療についてのまとめ
PDE5iは比較的安全な薬で、すでに我が国において長期的な使用実績がありますが、勃起障害に対しては自費診療となっていました。2022年の生殖医療の保険適応拡大に伴って、不妊の男性因子として勃起障害を有し一般不妊治療を専門診療機関の管理のもとおこなっている不妊カップルの男性パートナーに限り、経験のある泌尿器科医師が診断を行った場合、というような厳しい条件で認可されました。そのため、勃起障害を有する男性不妊でもまだまだ自費となってしまう場合も少なくない状況です。1回の受診で４錠までという制限もあります。奥様の治療内容をよく理解して、主治医の先生と相談しながらPDE5iの使用を検討していただく必要があります。
ここではシアリスを通販サイトで購入するデメリットを解説します。
ただ、シアリスは成分が比較的ゆっくり吸収されるので、他のED薬と比べると副作用が出にくく、ほてりは一番少ないとされています。
そのためシアリス服用当日だけでなく、服用前後にもご注意ください。
バイアグラは、世界で初めて認可されたED治療薬です。
1998年に米国ファイザー社から発売され、その翌年の1999年に勃起不全の医療用治療薬として日本で認可されました。
有効成分はシルデナフィルという物質で、この成分の含有量の違いから25mg錠と50mg錠の二種類があります。
錠剤の形状は、青いひし形です。
この薬に続いて、レビトラ、シアリスと、次々に新しい薬が開発・発売されてきましたが、知名度、利用者数ともに、バイアグラはまだまだ他に抜きん出ています。
そうした実績があるだけに、一番信頼度が高いと言えるでしょう。
（処方は院外処方のみですので、上記診察料（処方箋料込み）となります。薬価は薬局によります。）
シアリスは副作用が少ないED治療薬ですが、合う合わないは個人差があります。
シアリス錠（Cialis®）は日本新薬株式会社が製造・販売している第３のED治療薬です。
従来のバイアグラ・レビトラとは異なり、効果が36時間あるため服用のタイミングを考えたり、効果時間内に行為を終えなければならないといったプレッシャーや焦りを感じる必要がありません。
たとえば金曜の夜に服用すれば日曜の朝まで効果が持続するため、海外では 「ウイークエンド・ピル」 と呼ばれています。
インターネットで安く購入できるシアリスを見つけました。購入しても良いでしょうか？
シアリスは処方薬であり、医療専門家の指導の下で服用する必要があります。自己判断での使用は避け、医師との相談を通じて安全性と適応性を確認してください。