ボノプラザンフマル酸塩（タケキャブ錠）及びクラリスロマイシン（クラリス錠）の電子添


絶対に飲酒が禁止なのは「2次除菌療法」の期間です。2次除菌で使用するメトロニダゾールはジスルフィラム様作用（嫌酒薬）を高い確率で引き起こすことが分かっています。2次除菌中にアルコールを摂取すると、体内にはアセトアルデヒドがいつも以上に蓄積し、頭痛や嘔吐、腹痛、を引き起こします。「酷い二日酔い」と同じ状況になると思って頂ければわかり易いですね。


てクラリスロマイシンとの併用投与時に1.6倍及び1.4倍増加す

また、長期的副作用（副作用とは言えないのですが）として、体重の増加、コレステロール値、血糖値が増加することもあります。

Pylori の感染診断について
「尿素呼気試験（UBT）、迅速ウレアーゼ試験(RUT)、（中略）はプロトンポンプ阻害薬（PPI）、カリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）の影響を受けるので休薬して実施する。その他の診断法は PPI 内服のまま実施できる。」
とあるが、当該通知２（１）で掲げられている感染診断の検査法のうち、
②鏡検法、③培養法、④抗体測定、⑥糞便中抗原測定又は⑦核酸増幅法をプロトンポンプ阻害薬（PPI）又はカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）
を休薬せずに実施した場合、当該検査の費用は算定できるか。（答）算定できる。

タケキャブ20mg、アモキシシリンカプセル250mg「トーワ」等、クラリスロマイシン錠200mg「タカタ」等.

・一次除菌除菌不成功であった場合に二次除菌を行います。一次除菌失敗の原因の一つにクラリスロマイシンへの耐性が指摘されていますので、二次除菌ではクラリスロマイシンをフラジール（メトロニダゾール）という抗真菌薬に変えます。二次除菌にもいくつかの除菌セットがありますが、それぞれの除菌成功率は、タケキャブ系（ボノピオン:タケキャブ=ボノプラザン20mg 2T2X、アモキシシリン250mg 6C2X、メトロニダゾール250mg 2T2X）98.0%、タケプロン系84.8-93.4％、オメプラゾン系92.4-92.9％、パリエット系91.6-92.9％、ネキシウム系83.9％と報告されています。二次除菌セットに含まれるフラジールという薬はお酒と併用NGで、もし間違って一口でもお酒を飲むと吐気が止まらなくなりますので二次除菌療法中は本当にお酒は飲まないでください。

・一次除菌除菌不成功であった場合に二次除菌を行います。一次除菌失敗の原因の一つにクラリスロマイシンへの耐性が指摘されていますので、二次除菌ではクラリスロマイシンをフラジール（メトロニダゾール）という抗真菌薬に変えます。二次除菌にもいくつかの除菌セットがありますが、それぞれの除菌成功率は、タケキャブ系（ボノピオン:タケキャブ=ボノプラザン20mg 2T2X、アモキシシリン250mg 6C2X、メトロニダゾール250mg 2T2X）98.0%、タケプロン系84.8-93.4％、オメプラゾン系92.4-92.9％、パリエット系91.6-92.9％、ネキシウム系83.9％と報告されています。二次除菌セットに含まれるフラジールという薬はお酒と併用NGで、もし間違って一口でもお酒を飲むと吐気が止まらなくなりますので二次除菌療法中は本当にお酒は飲まないでください。

タケキャブ、クラリスロマイシン、パセトシン、ラックビーを服用中。一般用医薬品のアレグラFX錠を飲んで良いか？（県民）

日本語
標準的3剤療法不成功者に対するヘリコバクター・ピロリ二次除菌療法 タケキャブ併用3剤療法対パリエット併用3剤療法の無作為比較試験

ピロリ菌の除菌薬として、「プロトンポンプ阻害薬（ＰＰI製剤） ＋ アモキシシリン ＋ クラリスロマイシン」の３剤を併用で７日間服用します。それぞれの薬剤を組み合わせて処方される場合もあると思いますが、これらがすべて含まれてセットになっている商品もあります。１シートごとに１日分となっていますので、７シートで７日分の処方になります。

Q 5 タケキャブによる除菌のとき、クラリスロマイシンの400mgと800mgで使い分けがありますか？

日本語
標準的3剤療法不成功者に対するヘリコバクター・ピロリ二次除菌療法 タケキャブ併用3剤療法対パリエット併用3剤療法の無作為比較試験

・タケキャブ系（ボノサップ：タケキャブ=ボノプラザン20mg 2T2X、アモキシシリン250mg 6C2X、クラリスロマイシン200mg 2T2Xまたは4T2X）、ピロリ菌に有効な2種類の抗菌薬、アモキシシリンとクラリスロマイシン、胃薬のタケキャブの合計3種類を7日間内服します。「H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2016改訂版」によると、除菌成功率は92.6％と報告されています。処方箋通りに内服した場合の除菌成功率であり、飲み忘れなど、処方箋通りに内服しないと除菌成功率は下がってしまいますのでご注意ください。


タケキャブ錠20mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

〈胃潰瘍、十二指腸潰瘍〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇを１日１回経口投与する。なお、通常、胃潰瘍では８週間までの投与、十二指腸潰瘍では６週間までの投与とする。
〈逆流性食道炎〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇを１日１回経口投与する。なお、逆流性食道炎の場合、通常４週間までの投与とし、効果不十分の場合は８週間まで投与することができる。
さらに、再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、１回１０ｍｇを１日１回経口投与するが、効果不十分の場合は、１回２０ｍｇを１日１回経口投与することができる。
〈低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回１０ｍｇを１日１回経口投与する。
〈非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回１０ｍｇを１日１回経口投与する。
〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉
ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助の場合、通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇ、アモキシシリン水和物として１回７５０ｍｇ（力価）及びクラリスロマイシンとして１回２００ｍｇ（力価）の３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、１回４００ｍｇ（力価）１日２回を上限とする。
プロトンポンプインヒビター、アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンの３剤投与によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合は、これに代わる治療として、通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇ、アモキシシリン水和物として１回７５０ｍｇ（力価）及びメトロニダゾールとして１回２５０ｍｇの３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。

標準的3剤療法不成功者に対するヘリコバクター・ピロリ二次除菌療法 タケキャブ併用3 ..

除菌治療中、感染拡大を防ぐために家族やパートナーとの衛生状態に気を付けましょう。
共有の食事用具を避け、手洗いなどの衛生習慣を実践しましょう。

3次除菌を受ける方へ | 医療法人宏仁会 メディカルシティ東部病院

除菌治療中に副作用やアレルギー反応が発生する可能性があるため、不調や異常を医師に報告しましょう。
医師は適切な措置をとり、必要に応じて治療プランを調整します。

[PDF] ピロリ除菌について 当院で行っているピロリ菌感染 ..

他にも、タケキャブを含むセットや、クラリスロマイシンの代わりにメトロニダゾールを含むセットもありますね。

2015年から処方可能となった胃酸を抑える新薬 タケキャブはクラリス ..

また近年の抗生剤の多用により、
クラリスロマイシン耐性のピロリ菌の割合が、
増加していると報告されています。

タケキャブ錠20mg［消化器用剤］との飲み合わせ情報。武田 ..

一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。

物として1回 750mg (力価) 及びクラリスロマイシンとして 1 回

また、クラリスロマイシンに耐性があるピロリ菌の場合でも、タケキャブを使用することで、胃酸が強く抑制され、アモキシシリンの濃度が高まり、ピロリ菌の除菌率が高まります。

①タケキャブ錠10mg，同錠20mg（武田薬品工業株式会社） ..

・一次除菌、二次除菌で除菌不成功だった場合に、さらに、抗菌薬を変えたり増量したり、胃酸を抑える薬を増量したり、投与期間を延ばしたりなど様々な工夫をして除菌成功率を高めようとします。極論ですが、タケキャブを2倍量、アモキシシリンを2倍量、さらにメトロニダゾールを併用、投与期間を2倍の14日間にすると、ほぼ確実に除菌可能という話を聞いたことがありますが、あまりに適応外の大量の薬剤の処方になりますのでオススメはしていません。

[PDF] カリウムイオン競合型アシッドブロッカー －プロトンポンプ ..

・一次除菌、二次除菌で除菌不成功だった場合に、さらに、抗菌薬を変えたり増量したり、胃酸を抑える薬を増量したり、投与期間を延ばしたりなど様々な工夫をして除菌成功率を高めようとします。極論ですが、タケキャブを2倍量、アモキシシリンを2倍量、さらにメトロニダゾールを併用、投与期間を2倍の14日間にすると、ほぼ確実に除菌可能という話を聞いたことがありますが、あまりに適応外の大量の薬剤の処方になりますのでオススメはしていません。

また、タケキャブOD錠20mgとタケキャブOD錠10mgは溶出挙動が等

特にクラリスロマイシンという抗生剤は、
慢性気管支炎や副鼻腔炎でよく使用され、
その抗生剤を使用した患者さんのピロリ菌は、
耐性を獲得することがあります。

クラリスロマイシン（商品名クラリシッド、クラリス他）では偽膜性大腸炎などの血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがあるので注意する。 1

もうひとつ、クラリスロマイシンの投与量です。クラリスロマイシンは400mg/日と800mg/日の2種類の投与量が認められています。「お薬は多いほうが効くのでは？」と思ってしまましますが、そうではありません。ボノプラザンを使用した除菌療法では400mgも800mgも除菌成功率に差はありません。むしろ800mgだと副作用の確率が上がってしまいます。

その他の抗生物質製剤（複合抗生物質製剤を含む） | 処方薬 | お薬検索

全ての薬には副作用がありますが、主治医はデメリット、メリットを総合的に考えて一人ひとりに最適な薬を処方しています。心配なことがあれば何なりと主治医またはかかりつけ薬局の薬剤師さんまでご相談ください。

クラリスロマイシンの3剤治療でのヘリコバクターピロリ除菌 ..

全ての薬には副作用がありますが、主治医はデメリット、メリットを総合的に考えて一人ひとりに最適な薬を処方しています。心配なことがあれば何なりと主治医またはかかりつけ薬局の薬剤師さんまでご相談ください。