腎臓における本剤の排泄が減少するため腎機能障害（軽度障害も含む）には禁忌.


慢性腎臓病（CKD）は単一の疾患を表す疾患名というより、「何らかの原因によって慢性的に腎臓の構造や機能が低下した状態」を指す概念です。CKD の腎障害は不可逆性で、増悪・進展すると透析や腎移植などの腎代替療法が必要となる末期腎不全へと至り生命予後とQOL に大きな影響を及ぼすことがわかりました。
CKD は、尿検査あるいは画像検査で確認される腎障害の有無と糸球体濾過量（GFR）による基準をもとに診断されます。


シン−フェキソフェナジン間の事例について示す。 以上の事例から、末期腎不全患者においては、単に腎機能低下に伴う薬物投与設計では不十分な場合

CKDの病態を来たす原因としては、おもに生活習慣病に起因する疾患（糖尿病性腎症や高血圧性腎硬化症など）や、IgA腎症などの原発性糸球体疾患といった腎臓固有の疾患、多発性嚢胞腎を初めとする遺伝性の疾患などがあげられます。

２）． 水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤＜服用＞〔１６．７．２参照〕［本剤の作用を減弱させることがあるので、同時に服用させないなど慎重に投与すること（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウムが本剤を一時的に吸着することにより吸収量が減少することによるものと推定される）］。

[PDF] 腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧(2014改訂20版)

異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。腎機能が低下していることが多く、血中濃度が上昇する場合がある〔１６．６．３参照〕。

CKDの進行スピードは個人差が大きく、比較的進行が緩徐で生涯ご自身の腎臓で過ごすことが可能な患者さんもいれば、進行が早いために末期腎不全に至り透析療法などの腎代替療法が必要になる患者さんもいます。

などを利用した。 ③ Keyword：慢性腎臓病，CKD，慢性腎不全，腎不全， ..

自覚症状なく進行する慢性腎臓病（CKD）。成人の8人に1人がCKDといわれています。腎臓の機能低下は不可逆性で、進行すると透析や腎移植などの腎代替療法が必要となる末期腎不全へと進展することから、いかに早期にCKDを捉えて適切な介入を行うかがポイントと言われます。6月に改訂された「CKD診療ガイドライン2023」の内容を踏まえて、CKDの全体像について東北大学教授の田中哲洋氏に解説いただきました。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

日本腎臓学会，日本腎臓病薬物療法学会，日本薬剤師会，日本臨床薬理学会 ..

すでに腎臓病を発症している状態での治療となりますので、原疾患単独に対する治療に加えて、腎保護に主眼をおいた管理目標値の設定や、腎機能に影響の少ない薬剤選択などが求められます。
代表的な原疾患に対する薬物療法に関するガイドライン掲載の主なリコメンデーションとして、糖尿病性腎臓病は以下のようになります。

現在使用されている経口免疫抑制薬の種類には、カルシニューリン阻害薬（CNI）、代謝拮抗薬、分子標的薬である哺乳類ラパマイシン標的蛋白質阻害薬（mTORi）、副腎皮質ホルモンなどがあります。いずれの種類にも、2剤以上の免疫抑制薬があります。最も頻用されている免疫抑制法は、CNI1剤、代謝拮抗薬1剤、副腎脂質ホルモンであるステロイド1剤の併用療法です。
CNIはT細胞内の細胞シグナル伝達に関与するカルシニューリンを阻害することで、T細胞活性を抑制します。強力な免疫抑制薬ですが、重要な副作用として腎障害があります。代謝拮抗薬は、免疫を活性化しようとするリンパ球の分裂・増殖の際に、DNAの合成を妨げ、リンパ球の増殖を抑制します。主な副作用は消化管症状と骨髄抑制です。mTORiは細胞内での信号伝達を阻害し、Tリンパ球およびBリンパ球を抑制します。頻度の高い副作用として口内炎があります。ステロイド薬は、炎症をしずめ、免疫系を押さえる作用があります。


体内の毒素を吸着し、便と一緒に排泄することで慢性腎臓病（腎不全）による尿毒症を改善する薬

免疫抑制薬の服用は移植前から始まり、移植腎が機能している限り服用し続けなければなりません。服用量は移植後経過とともに減量し、移植後数カ月後にはほぼ維持量となります。
移植後の管理には医療者によるものと、患者さん自身による管理があります。患者さん自身による管理には、服薬管理、体重・血圧・食事などの管理、睡眠不足や過労などを避ける生活習慣の管理などがあります。なかでも、重要なことの一つは服薬管理です。薬剤を定められた時間に決められた量を、間違いなく、また怠ることなく、規則正しく服用し続けることを「服薬アドヒアランス」といいます。かつては遵守・従順を意味する英語コンプライアンス（compliance）と表現していましたが、現在は患者さん自身が理解し、意思決定して治療協力に基づいて内服遵守することを意味するアドヒアランス（adherence）という表現を用います。

慢性腎臓病（CKD）は単一の疾患を表す疾患名というより、「何らかの ..

外国での過量投与症例として高用量を服用した２例の報告があり、１８００ｍｇを服用した症例では症状はなく、３６００ｍｇを服用した症例では、めまい、眠気及び口渇がみられた。

疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー性皮膚炎）に伴うそう痒用法・用量通常、成人にはフェキソフェナジン ..

花粉症に使用される抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）は多数ありますが、くしゃみや鼻水、鼻詰まりの鼻炎症状と目のかゆみなどの眼症状を改善する効果がありますが、気になるのは眠気や倦怠感などの副作用です。

フェキソフェナジン塩酸塩として1回60mgを1日2回経口投与する。

１）． エリスロマイシン〔１６．７．１、１７．３．２参照〕［本剤の血漿中濃度を上昇させるとの報告がある（Ｐ糖蛋白の阻害による本剤のクリアランスの低下及び吸収率の増加に起因するものと推定される）］。

プレドニン錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

痒みに対して抗ヒスタミン薬が投与されるケースもありますが、透析患者に禁忌の薬剤や、減量が必要な薬剤がありますので薬剤師は注意が必要です。

フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「ダイト」（一般名：フェキソフェナジン塩酸塩錠）の薬効分類・副作用・添付文書・薬価などを掲載しています。

抗ヒスタミン薬には現在、第一世代と第二世代があります。
第一世代抗ヒスタミン薬は、抗ヒスタミン作用だけでなく、眠気、または、口渇や便秘、排尿困難などの抗コリン作用もあります。
第二世代抗ヒスタミン薬は、第一世代と比べて眠気が弱く、抗コリン作用も少ないことが特徴です。

抗ヒスタミン薬以外に、アレルギー性鼻炎に効果があるロイコトリエン受容体拮抗薬は、特に鼻閉（鼻づまり）に効果的です。

腎移植で服用する免疫抑制薬｜秋田大学医学部附属病院 佐藤滋先生

多くの透析患者さんにかゆみの症状はみられます。
かゆみのメカニズムは特定されていませんが、色々な要因があります。
いくつか要因を挙げてみました1）。

フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「JG」（一般名：フェキソフェナジン塩酸塩錠）の薬効分類・副作用・添付文書・薬価などを掲載しています。

免疫抑制薬、特にCNIは強力な免疫抑制薬であるとともに、これ自体が腎毒性を有しています。実際、肝臓移植や骨髄移植などで、必要以上の量を長期に服用して腎不全になった方もいます。そのため、服用する直前の薬物血中濃度（トラフ値）を測定し、服用量の調整をしています。私達の施設では、この薬剤の重要性と服薬法を、移植前のみならず移植後も、医療スタッフが指導をする機会があります。また、その薬剤の服用時間も決まっています。これは、外来通院後でも、受診の度にトラフ値を測定しているからです。
免疫抑制薬の服薬管理は、単純に指示されたとおりに服用するだけでなく、薬剤の効果と副作用、怠惰な服用では移植腎機能消失になる可能性が大きくなること、などを理解する必要があります。

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こんにちは、透析予防のクリニック、赤羽もりクリニックの院長の森 維久郎です。

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第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤

第一世代：レスタミン（ジフェンヒドラミン）、ポララミン（クロルフェニラミン）、アタラックスP（ヒドロキシジン）、ピレチア（プロメタジン）など
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン）、アレロック（オロパタジン）、エバステル（エバスチン）、クラリチン（ロラタジン）、ザイザル（レボセチリジン）、ジルテック（セチリジン）、タリオン（べポタスチン）、デザレックス（デスロラタジン）、ビラノア（ビラスチン）、ルパフィン（ルパタジン）など

ロイコトリエン受容体拮抗薬の主な薬剤

キプレス、シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）など

尚、現在は、副作用の関係もあり、抗ヒスタミン薬では第二世代が主に使われていますので、以下には第二世代に関してまとめてみました。
また、総合感冒薬のＰＬ顆粒やPA錠には、第一世代の抗ヒスタミン薬（プロメタジン）が混合されていますので、眠気が強くでるようですし、抗コリン作用で、口渇や便秘、排尿困難などの症状がでる場合もあるようです。

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結論から申し上げると、一度障害を受けた腎臓を再生させるような薬はまだありません。

フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「NP」（一般名：フェキソフェナジン塩酸塩錠）の薬効分類・副作用・添付文書・薬価などを掲載しています。

病原体などの非自己（自分ではない）物質やがん細胞などの異常細胞を自分ではないと認識して、これを殺滅することで生体を病気から保護する機能が多数集積した機構を、免疫系といいます。細胞・組織・器官が複雑に連携作動します。この機構はウイルスから寄生虫まで広く病原体を感知し、自分自身の健常細胞や組織と区別します。この免疫系があるから、無数の病原体が存在する空間で私達は生きていけるのです。
移植された腎臓は非自己です。自己として認めるのは一卵性双生児間のみです。他人同士はもちろん、親子兄弟姉妹の腎臓でも、すべて非自己です。したがって、免疫系を抑制しなければ、免疫系の作用によって移植腎は攻撃を受け、短期間で機能廃絶します。移植には免疫抑制薬が必須です。

ムコスタ錠100mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

ただし、腎臓をこれ以上悪くならないように保護する薬や、腎機能低下が原因で起きる合併症を予防する薬はあります。