フィナステリドは1mgでも約90%の方に効果が見込める薬です。
進行性の脱毛症であるAGAの原因となっている男性ホルモンDHT（ジヒドロテストステロン）に、直接アプローチして抜け毛を抑える効果を発揮します。
ミノタブは少量から服用を始め、最大2.5mgにまで増やすことが一般的です。
フィナステリドはAGA（男性型脱毛症）に有効な成分であり、AGA治療薬として広く利用されています。国内においても効果や安全性が認められている成分です。
むこうがおかクリニックでは、国内未承認医薬品ながら、他院に先駆け海外製薬メーカーと提携協力のもと、従来のフィナステリド1.0㎎より効果が期待される「スーパーフィナステリド1.3ｍｇ」を正式に供給することとなりました。
※発売に伴い、フィナステリド1mgの処方は中止いたします。
（プロペシアの薬効成分がフィナステリドと言い換えてもいいでしょう）。
「結局フィナステリドは何mgが一番良いの？」「効果を高めたいけど、2mgに増量しても副作用は大丈夫？」治療選択の上で、薬の用量に悩む方は多いです。実は、薬は多いほど効果が高い訳でも、少なければ安全な訳でもありません。本記事では、治療効果が期待できるフィナステリドの用量と、より効果を高めるためのポイントをご紹介します。
2015年に厚生労働省から認可されて以来、急速に人気が広がった新しいAGA治療薬、デュタステリド。AGAや薄毛でお悩みの方にとっては、強力な効果が期待できる反面、性機能低下などの副作用への不安もあるのではないでしょうか。
効果増大を期待したフィナステリド2mgへの増量はあまりお勧めできません。
ハゲや薄毛で悩む男性は多く、さまざまな医薬品やケア用品を目にします。
医療機関でAGA治療を行っている方も増えており、プロペシアやミノキシジル、フィンペシアといったAGA治療薬がありますが、効果や副作用がよくわからないという方も多いのではないでしょうか？
ここでは、フィンペシアを飲む前に知っておきたい効果や副作用、禁忌などについて詳しくご紹介します。
結論からお伝えすると、1mgから増量しても劇的な効果増大は見込めない可能性が高いです。
A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。
フィナステリドやデュタステリドといった5α-還元酵素阻害薬はAGA治療薬として広く用いられています。この研究は古いものですが、症例数はある程度あり、多施設の無作為化試験という比較的質の高いものです。この研究からわかるのは、”若年の健常者において”は、フィナステリド1mgの投与によって精子の数や精子の運動性に影響はないだろうということです。最近の後ろ向きの研究でもAGA治療としてフィナステリド1日1mgの内服により、有意に精子数の減少が起きたことが報告されました(Pallotti F et al, Endocrine. 2020)。この研究でも、フィナステリド開始時の精子数がとても多かったため、大抵の場合は減少しても問題ないレベルに収まっていました。我が国で認可されている0.2mgではさらに影響が小さいことが予想されます。他の研究では妊娠中に精液からこの薬剤が移行することの問題も検討されていますが、ごく微量なので妊娠に影響しないと結論づけられています(Laborde E and Brannigan R, J Androl 2010)。
ただし、今回ご紹介した研究には不妊症の症例や、より高齢の男性は基本的に含まれていませんので解釈には注意が必要です。
5α-還元酵素I型およびII型の両方の作用を阻害するデュタステリドについては次回ご紹介します。
"男性型脱毛症(AGA)治療薬であるフィナステリド（プロペシア®）やデュタステリド（ザガーロ®）を飲むと不妊症になるのでしょうか？"という話題についての論文を紹介し、3回にわたってお伝えいたします。
男性型脱毛症(AGA)治療薬であるフィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されました。さらに、AGA治療薬としても適応となり利用されています。また、前立腺癌の予防効果も証明されています。日本では、0.2mgと1mgの使用が認可されていますが、保険収載はされていないため、自費診療での使用となっています。フィナステリドは、主要な男性ホルモンであるテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する5α-還元酵素の作用を抑制することにより治療効果を発揮します。この結果、体内のジヒドロテストステロンの濃度は減少し、テストステロン濃度は上昇します。ジヒドロテストステロンは、男性ホルモンとしてもっとも強い作用を有するため、この薬剤により男性ホルモンの作用がある程度抑えられることになります。この薬剤は5α-還元酵素II型を抑制します。精子形成には男性ホルモンが必要なために、当初から精子形成に影響を及ぼすことが懸念されていました。海外では前立腺肥大症に対してフィナステリド1日5mgが投与されており、この量では精液量が25%減少すること、そのほか前立腺体積が20%縮小すること、前立腺癌の腫瘍マーカーである前立腺特異抗原(PSA)の50%減少効果があることが既に報告されていました。
論文の要旨:
この論文は、フィナステリド1日1mgを内服することの影響を検討したものです。精子形成や、精液量、前立腺体積、PSA値がどのように変化するかについて、多施設の二重盲検無作為化比較試験にて解析しています。
解析対象となったのは、19歳から41歳の健常者181名です。これらが無作為にフィナステリド1日1mgを内服する群および偽薬(プラセボ、有効成分の入っていないもの)を内服する群に振り分けられました。フィナステリドおよび偽薬は、48週間内服し、60週間休薬しました。
結果：
フィナステリド1日1mg内服により、精子濃度、総精子数、精子運動率、精子正常形態率に有意な変化はありませんでした。精液量はフィナステリド内服群で0.3mL(11%)の減少、偽薬内服群で0.2mL(8%)の減少で、両者の差の中央値は0.03mLで有意なものではありませんでした。一方、フィナステリド内服群で前立腺体積は2.6%の減少、PSA値は0.2ng/mLの減少でいずれも有意な変化でした。この変化はフィナステリド中止によりもとにもどりました。
結論：
若年健常者において、1日1mgのフィナステリド内服48週間では、精子形成や精液量に影響はないということになります。また、前立腺肥大がない若い方でもフィナステリド内服により前立腺体積は減少しましたが、中止により回復しました。
男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口投与する。なお、必要に応じて適宜増量できるが、1日1mgを上限とする。
今回はフィナステリドの効果ついて、実際の症例写真をなどを交えてご紹介するとともに、副作用や注意点を解説します。
フィナステリド0.2mg 0.5mg1mg1.3mgの効果を比較
本記事ではそうしたデュタステリドの光と影についてわかりやすく解説。薄毛外来での活用事例も交えつつ、副作用対策と最大の効果を引き出す方法など、治療選択の一助となる情報を提供します。
AGA(男性型脱毛症)治療の主要な薬剤として知られるフィナステリド。その効果は濃度によって異なることをご存知でしょうか？
日本皮膚科学会が作成したにおいて、男性AGA治療のとの使用です。そのため当院では、セルフチェックをされて、AGAだと思われる方には、健康状態の確認を医師が行った上で、お薬の処方を行い効果判定を行っております。
ザガーロ(デュタステリド)とは？効果や副作用、正しい服用方法を解説
更に、効果は薬の増量に合わせて増えるわけではない点に注意が必要です。
投与する。なお、必要に応じて適宜増量できるが、1日1mgを上限
実際にフィナステリド0.01mg、0.2mg、1mg、5mgを毎日服用した研究では、1mgと5mgでその効果に大きな差がなかった*²ことが示されています。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
フィナステリド錠1.3mgの特徴は、用量が増えたことによる効果の高さです。
AGAによる脱毛の進行をより強く抑えることが期待でき、ヘアサイクルを改善し薄毛の原因が頭皮から減ることで健康な髪の成長を促進します。
プロペシア（フィナステリド） · リアップ/ ロゲイン（ミノキシジル） · ザガーロ ..
将来の毛量を考えても、薄毛・脱毛の進行が加速する時には抑えこんでおきたいと考えます。薬を投与することで、毛量が少なくならない程度に抑え込むことができます。
これは、薄毛対策について、早期治療をした方がいいのか、しなくてもいいのかという議論と同じでしょう。人によっては早期治療をやってもやらなくてもかまわないという意見がありますが、 私の経験から言うと早期から治療を始めた方が良いように思います。例えば40歳や50歳になった時に髪の薄さを比べると、早くから治療を始めていた人の方が毛量を保てているというのがあります。 毛がうんと少なくなってからでは、なかなかそこまで髪の量は元には戻りませんから。
早期治療がおすすめというのと同様に、進行が加速するときはスピードを抑えておきたい。そのために薬を使っているのです。 これらミノキシジル、フィナステリドを毛を増やすために使っているわけではないということが、お分かりいただけたでしょうか。
5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
このことからも、効果増大を期待したフィナステリドの2mgへの増量は、結局1mgの効果と変わらない可能性があるため、お勧めできません。
女性の薄毛（FAGA）に関してはプロペシア（フィナステリド）の使用ができないので ..
男性AGAの主な治療方法は、ミノキシジル外用、フィナステリドまたはデュタステリド内服にミノキシジル内服を併用します。クリニックが独自に調合しカプセル剤として処方する施設もありますが、（各薬剤の用量は分かりませんが）おそらく同様な内容のものと考えられます。
ではAGA、FAGA治療において適切なミノキシジルの内服量は何mgなのでしょうか？
日本で現在承認されているフィナステリドの用量は、0.2mgまたは1mgの2種類となっています。
男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口
なお、「効果」ではなく「価格を抑える」目的であれば、1mg以上の海外製フィナステリド(1.3mg等)を選択するのも1つの手です。
【おうちAGA】DMMオンラインクリニックのAGA（男性の薄毛）治療
フィナステリドは、AGA治療薬に代表される「プロペシア」に含まれる主成分です。AGAの進行を遅らせる効果があります。
プロペシアはもともと、前立腺肥大症の治療薬として生まれた薬でした。しかしフィナステリドのAGAへの有効性と安全性が認められ、現在ではAGA治療薬のファーストチョイスとして、世界各国で利用されています。
MESSENGER, Andrew G.; RUNDEGREN, Jan
先にも触れましたが、ミノキシジルは、もともとは高血圧の薬として開発されたもので、循環器に対して作用します。 内服薬の副作用として考えられるのは、動悸やめまい、頭痛、倦怠感、むくみなどの症状で、外用薬として副作用としては、頭皮のかゆみや炎症、湿疹、脂漏性皮膚炎などが挙げられます。 ただ、個人差もあり、最初のうちは動悸やむくみが出ても、しばらく使ううちに慣れてきて、ひどくなければ使い続けることも可能でしょう。 ただし、症状が強いと、その方には合わないので断念した方がよいといえます。また、副作用ではありませんが、服用量が多いと手の甲などの毛が濃くなってきて、それを発毛、育毛効果の目安ととらえることがあります。
フィナステリドの副作用として、性欲減退や勃起障害、うつ、肝機能への障害、精子減少などがよく言われます。 ミノキシジルの外用薬の話が出ましたが、外用薬の場合、それほど副作用のこと考えなくてもいいかもしれません。 組織内の濃度が内服薬ほど上がらないために効果がみえにくい、あるいはコストパフォーマンスが低いという欠点があるので、当院では外用を積極的にすすめることはありません。
ただし、どうしても副作用が気になるから、内服薬は使いたくないという方には、ミノキシジルのローションと、成長因子のローションの併用をおすすめしています。 どちらか単独での効果はほとんど実感できないと思われますが、併用することで多少なりとも効果が見えるように思います。経験上、１プラス１が２ではなく、３以上になっている可能性があります。
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その後副作用として発毛効果があることがわかり、1980年代にアメリカで外用薬として実用化されました。
本気の育毛ならWの内服薬！フィナステリドとミノキシジルの『フィナミノ育毛セット』です。 ..
フィナステリドは1mgを超えたら絶対にNGという訳ではなく、国外では1.3mgや5mgなどの用量で認可されているフィナステリドも存在します。
国外での使用例も含めると、「安全性」は5mg程度までは担保されていると考えてよいでしょう。