やめてしまうと、フィナステリドの効果が減少して、AGAが再度進行します。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
一方で、医療機関の処方する海外製フィナステリドの多くは、医師など専門家がその安全性と効果を担保しています。
下記3つに当てはまる方は、フィナステリドをやめたほうがいい人です。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
AGAが原因の抜け毛であれば、フィナステリドが効果的であることは厚生労働省によって認められており、安心して治療を続けられるでしょう。また、血液検査を行うと肝臓の数値などがわかるため、副作用の心配をせずAGA治療が続けられます。
プロペシアをやめた後に検討できるAGA治療法について詳しく説明します。
【専門家の意見】 いくつかの新たな5-α還元酵素阻害剤、ARAs、および天然製品は臨床試験で有望な結果を示していますが、男性のAGA治療における安全性と有効性を確認するためにはさらなる研究が必要です。これらの製剤に関して追加のエビデンスが得られるまで、男性のAGAの優先治療法はFDA承認のトピカルミノキシジルと経口フィナステリドです。
安心してフィナステリドの服用を続けるためには、フィナステリドの使用前後に血液検査をして、効果を測定することがおすすめです。ことで、抜け毛や薄毛の原因がAGAかどうかを特定できます。
国産フィナステリド、海外産フィナステリドの違いを教えてください。
AGA治療を行っている人気クリニック15院の治療法や費用を比較しました。
プロペシアをやめた場合、AGA治療の選択肢には注入療法や自毛植毛などの選択肢があります。
フィナステリド中止後は、以下の点に注意してモニタリングを行いましょう。
【導入】 男性型脱毛症（AGA）は、男性の脱毛症の主要原因であり、医療および/または外科的処置が必要なことがよくある。米国FDAは、男性のAGA治療のためにトピカルミノキシジルと経口フィナステリドを承認しています。しかし、これらのFDA承認治療に十分な効果がないAGA患者や、個々の状況によっては副作用が起こることもあります。このような治療の不備を克服するために、研究者らは新たな5-α還元酵素阻害剤（5-ARIs）やアンドロゲン受容体拮抗薬（ARAs）などの代替治療法の探求を行っています。
今ではスポーツ選手も問題なくフィナステリドによるAGA治療が可能です。
しかし、フィナステリドの。また、フィナステリドはそもそも抜け毛を予防するための治療薬であり、新たに髪の毛を生えさせる効果はそれほど高くありません。
フィナステリドの服用を開始した後に、一時的に抜け毛が増えることがあります。
個人輸入やネット通販で入手して、自己判断で服用することは大変危険です。フィナステリドは必ず医師の処方を受け、正しく使用してください。
【AGA解説】フィナステリドとデュタステリド、どっちにしたら良いの？【湘南AGAクリニック名古屋院】
個々の患者さんの代謝や体質も、フィナステリドの効果に影響を与えることがあり、これらの個人差を考慮した治療計画の調整が必要となる場合があります。
フィナステリドの効果、副作用、費用を解説｜飲めば薄毛って治る？
AGA治療薬の中でも、高い効果をあげているのがミノキシジル外用薬。血流の改善や髪の毛の細胞の分裂・増殖を促進する効果が期待できます。プロペシアと全く違うメカニズムで発毛を促進するため、併用しても過剰治療になることはありません。体の中と外（頭皮）に同時にアプローチすることで、より効果的にAGA治療を行うことが可能です。個人差はありますが、こちらも治療開始から6か月ほどで効果を実感できます。
髪の毛が生えるサイクルを整えると同時に、健康な髪をつくる栄養を摂ることも大切です。髪の主原料となるたんぱく質は動物性（肉、魚）と植物性（豆）をバランスよく摂り、髪質を守る亜鉛や鉄分、メラニン色素の合成に欠かせない銅などのミネラル類、そしてビタミンB群やビオチンといったビタミン類も不足しないように摂りましょう。また、より効果的なAGA治療を行うためには、自分の体が健康であることが第一。バランスのよい食生活を心がけることで発毛が促進され、生えてくる髪も丈夫になります。
プロペシアをやめてよかった人の特徴 – やめた後どうすればいいか
フィナステリドは、医師の処方が必要な医薬品です。個人輸入やネット通販での購入は、偽物や粗悪品を購入するリスクがあるため、絶対におやめください。また、偽物や粗悪品は、重篤な副作用が起きる可能性も考えられます。医師の処方を受けず副作用が起きた場合、国の補償は受けられません。
下記3つに当てはまる方は、フィナステリドをやめたほうがいい人です。 ..
フィナステリドを服用していた方の中には、「フィナステリドの服用をやめてよかった」とおっしゃる方もいます。副作用がひどいと感じている方や、発毛効果が得られないと感じている方の場合、フィナステリドをやめてよかったと感じるようです。
フィナステリドの3つの効果をDクリニック東京の脇坂長興先生が解説
実は、「フィナステリドをやめてよかった」という患者様の中でも、数ヶ月経ってから薄毛が再発し後悔されるケースが散見されます。
フィナステリドだけで十分な場合とそうでない場合 – AGA治療
フィナステリドの注意点やリスクの7つ目は、個人輸入やネット通販で入手しないことです。
プロペシアをやめてよかった人の理由とは？AGA治療は一生続く？
特定の薄毛パターンを示す患者さんでは、フィナステリド単独での効果が限られることがあり、症状の分布や進行速度に応じて、より精密な治療計画の立案が求められる場合があります。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
ジェネリック薬は、通常のフィナステリドと同じ有効成分を含みながら、コストが抑えられているため、経済的です。ジェネリックに変更すると効果がなくなるのでは？という心配は無用です。
プロペシアはAGAの進行を抑える効果がありますが、服用を中止してよかったと感じる人もいます。反対に中止しない方がいい場合があります。
昨今の医療技術の進歩により、薄毛は医療の力で完全克服可能になってきています。
駅前AGAクリニックは、「薄毛、抜け毛に悩む患者様が、根拠のない間違った治療でなく、医師の指導の下医学的に正しい治療で薄毛を克服していただきたい」という想いの元開院いたしました。
当院では、皮膚科、形成外科、美容外科の専門医の中でも薄毛治療スペシャリストの医師団による、内服薬のオーダーメイド調製、外用薬の濃度の調整、患者様一人一人の状態に合わせたオーダーメイドのメソセラピーを行い。AGA、FAGA（女性の薄毛）の患者様だけでなく、大学病院も治療できかった重症の円形脱毛症の患者様まで、ほぼすべての患者様に薄毛を克服いただいております。
立地に関しても、全国14院ネットワークで東京新宿院、東京北千住院、横浜院、千葉津田沼院、新潟院、金沢院、三重四日市院、京都烏丸院、大阪梅田院、神戸三宮、姫路院、岡山院、広島院、鹿児島院ともに駅前に位置し、患者様に少しでも通いやすい、そしてアットホームな心の通った医療サービスを行うように徹底しております。
皆様のご来院お待ちいたしております。
【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム
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デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用
大分髪の毛が薄くなったので最初は怖かったけどダメもとで始めて1年以上、あら不思議髪の毛が生き生きして増えました。行きつけの床屋もびっくりしてます今では年甲斐もなく髪型も自由に出来ます値段も安く医者にも行かなくて楽です副作用は精子の量は減りますね。