以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。

イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。

美容レーザー治療やビタミン治療などについて、お気軽にご相談ください。

グリコール酸、サリチル酸などの「ピーリング剤」と呼ばれる薬剤をお肌に塗布し、治療の目的に合わせた深さで皮膚を剥離・除去する施術です。
ニキビができやすい方は、古い角質が毛穴の出口に厚くなって詰まりやすい方といえます。酸の働きで角質を剥がすと、古い皮脂が外に出てきます。数回続けることで、ニキビの「芽」が減少。ニキビができにくくなってきます。ニキビができやすいお肌質の方に、ニキビ予防としておすすめできる施術です。
また、酸の働きで古い角質を除去すると、基底細胞が活性化し、その結果として表皮にハリを与えることができます。これによりニキビ痕の凹凸が減少します。
さらに、ケミカルピーリングは、細胞の新陳代謝を促してくれるので、ニキビやニキビ痕の改善のみならず、毛穴を引き締め、しみ・くすみのない透明感のある素肌へと導いてくれます。
施術中に痛みは殆どなく、イオン導入法と組み合わせることで、より一層の効果を実感していただけます。
但し、ケミカルピーリングは、化膿したニキビの炎症を鎮める効果がある訳ではなく、赤ニキビが多発したご状態でケミカルピーリングを行った場合、逆にニキビの悪化を招くこともあります。新しい赤ニキビが多発している方には、まずは抗生剤入り軟膏の外用や抗生剤の内服治療などの保健診療内で可能な治療を優先されることをおすすめいたします。

イソトレチノインは創傷治癒不良や遅延を起こすなどの報告があったことから、手術は内服の終了後から1カ月という期間を設けるように言われています。そのため当院でも、イソトレチノインの内服の期間中には、手術全般において注意すべきであると考えています。

イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。

イソトレチノイン治療終了後1カ月以内の患者を対象にノンアブレーティブレーザーを治療した試験では、

イソトレチノインはニキビ・ニキビ跡、酒さ、毛穴や皮脂・毛穴のお悩みがある方に向いた治療方法です。

イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。

経口イソトレチノインには、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります ^{7 20}。この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌は定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことができます ²¹。

イソトレチノインの適用（どういうニキビの方に出したらいいか）に関しては、未だに「最重症のニキビ、保険治療で良くならなかったニキビの人に出すもので、簡単には出してはいけない」と仰る方もおられます。確かに昔はそうでしたが、今は世界的に見てもどんどん対象が緩和されているため、中等度ぐらいの人にも処方することが増えてきています。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノインでしっかりニキビ治療しながら、ニキビ跡治療を平行することも可能ですのでお気軽にご相談ください。

・過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方
・レーシックを受けて6ヶ月経過していない方：レーシック手術の前後6ヶ月はイソトレチノイン服用禁止です。
・ビタミンA製剤（サプリを含む）内服中の方
・フェニトイン(アレビアチン、ヒダントールなど)：相互作用で骨を弱くする副作用増強の可能性。
・テトラサイクリン内服中（代表：ミノマイシン、ビブラマイシン、アクロマイシン）：相互作用で頭痛の原因となる頭蓋内圧を上げる副作用が強くでる可能性があります。
・ステロイド内服中（プレドニン、セレスタミン、デカドロンなど。相互作用で骨を弱くする副作用増強の可能性があります。
喘息の治療で使用される吸入のステロイド薬、ステロイド外用剤、喘息発作等の治療で行われる短期的なステロイドの点滴はイソトレチノインと併用可能です。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

イソトレチノインの内服にともない肝機能異常や高脂血症、血球減少が生じることがあります。
必要時は内服開始時に採血を行います。
内服開始から1ヶ月後に必ず1回目の採血を行い、その後は2ヶ月ごとの採血を行います。
イソトレチノインの内服量を増量した場合も、増量から1ヶ月後に適宜採血を行います。
採血データに異常が生じた場合はイソトレチノインの減量、内服中止などを行います。

③ ベピオとの併用でスピロノラクトンは少量内服でも優れた効果を発揮する

「ほくろ除去（炭酸ガスレーザー）」「紛瘤くり抜き法」は、前述の「手術全般」と同様に、創傷治癒不良や遅延を起こすなどの報告があったことから、内服の終了後から1カ月という期間を設けるよう言われています。

当院では基本的にレーザーとイソトレチノイン内服は併用が可能です。

なお、アダパレン、ベピオ、エピデュオはいずれもニキビの治療薬であり、併用すると副作用のリスクが上がるため、併用はできません。

イソトレチノインの処方・購入はオンライン診療を利用するのがおすすめです。

価格：１ヶ月22,000円
リスク；上記
コメント：中学生です。保険薬やフラクショナルレーザーを含め何をやっても効果なく、膿疱(ウミ)が赤みの上に多数出来続け全く治りません。
両親と相談の上、イソトレチノイン20ミリ内服開始。1ヶ月後から反応し、あれだけ猛威をふるったウミも全く無くなり4ヶ月の内服で終了しました。その後1年以上経過していますが、ほとんどできません。

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

イソトレチノイン（アクネトレント）には後述する注意点があるので最初からニキビ治療に使う飲み薬ではないですが、重症ニキビだけでなく、軽症〜中等症でも繰り返すニキビには処方することがあります。ほかの外用薬や内服薬で治らない場合はニキビ跡が目立つ前に、重症でなくても少ない量でイソトレチノインを内服するというのが世界的な治療の流れになっています。

①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている

イソトレチノインは、重度のニキビ、さらには脂漏性皮膚炎、鼻しゅさ（鼻瘤）に有効なビタミンA誘導体です。
イソトレチノインを服用すると、①皮脂の分泌を抑える効果、②皮脂腺自体を縮小させる効果、③皮膚の角化を抑制し、毛穴が詰まりにくくなる効果を発揮します。
ニキビの原因は皮脂が毛穴に詰まることなので、上記3つの効果により、重症のニキビの進行の抑制・改善効果が期待できます。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

・服用中は定期的な採血が必要です。
・他者と共有しないようにしてください。
・女性：服用中及び服用後6か月は妊娠不可、授乳不可となります。FDAでは妊娠不可期間は1か月となっていますが、より安全を期するため６ヵ月としております。投与中及び投与後半年は確実な避妊のため低用量ピル併用を推奨します。妊娠中、またはロアキュタンを服用中に妊娠した場合、短期間あるい少量でも胎児に先天異常、流産、早産、死産の危険性が高いためです。
・男性：服用後1か月は避妊必須、献血不可です。
・服用忘れても次回に二回分飲まないで下さい。
・服用中及び服用後6ヵ月間は献血をしないでください。血液は妊婦に使用される可能性があり、胎児がロアキュタン（イソトレチノイン）に曝露する可能性があります。
・効果が現れるまで、最初の1か月程度は症状が悪化する事がありますが、これは正常経過の範疇ですのでご安心下さい。
・服用中は皮膚のターンオーバーが早まってバリア機能が低下し日焼けしやすいので、日焼け止めの外用と内服を使用し、長時間紫外線を浴びないようにして下さい。
・服用中は皮膚のターンオーバーが早まってバリア機能が低下し過敏になるため、顔のケミカルピーリング等をする時は事前にご相談ください。
・イソトレチノインは光の感受性を高めるため、内服中に光やレーザーを受けると、シミや色素沈着、瘢痕の原因となる可能性があります。
・レーザー照射や他治療との間隔
内服中も可能：トーニング、ジェネシス、フィラー
内服終了１ヵ月後より可能：レーザー脱毛、光脱毛、IPL レーザースポット照射系全て
内服終了３ヵ月後より可能：CO2レーザー、CO2フラクショナル、ハイフ、ダーマペン、ポテンツァ、サブシジョン、抜歯やスレッドリフト等の小手術
内服終了６ヵ月後より可能：美容整形などの大きな手術、レーシック

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

これ以外にかかる費用として
初診料 3,300円(税込)、再診料 1,100円(税込)、血液検査 3,300円(税込)
※各種クレジットカードがご利用いただけます。
※費用その他の問題でイソトレチノイン治療が難しい方にはスピロノラクトンを提案します。詳細は下記をご参照ください。

そのほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。 イソトレチノイン内服中に他の美容施術を受ける場合

また、低用量のイソトレチノイン服用中にノンアブレーティブレーザーを照射した試験においても、安全性に問題はなかったとされています。

フォトフェイシャルとイソトレチノイン内服によるニキビ治療-京都院

日本においては保険収載されていない為、自費の治療です。
しかし、海外のニキビの治療ガイドラインにおいて難治性のニキビに対してイソトレチノインは高いレベルで推奨されており、海外では30年以上前から使用されている薬剤となります。

イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない？

アグネスはニキビの原因となる皮脂を分泌する悪玉皮脂腺を高周波で破壊することを目的としたマシンです。皮脂腺が破壊されれば皮脂が今後出てこなくなるため、ニキビが再発を防ぐことができます。「ニキビ治療 完全オーダーメードプラン」では、この「アグネス」による治療をベースとしています。まずアグネスで今あるニキビを根絶してから、内服薬（イソトレチノイン）で体の内からニキビになりにくい体質に改善していくのがベストです。

イソトレチノイン(ロアキュタン)でニキビ治療｜クリニーク福岡天神

妊娠中の女性は使用できません。胎児に深刻な害を及ぼす可能性があるからです。
その他、皮膚や粘膜の乾燥症状（特に唇の乾燥）の頻度が高いことが知られています。
保湿剤やワセリン、点眼液などで対応可能です。あらかじめドラッグストアで購入しておきましょう。

もちろん副作用で乾燥性の湿疹などがある場合は個別で対応が必要です。要は施術前の肌の状態がどうなのかが大事で、イソトレチノイン ..

イソトレチノインは、医師や薬剤師などの専門家による緊密な指導の下でのみ使用される必要がある。
妊娠又は妊娠している可能性がある場合、胎児に先天異常、流産、早産、死産を引き起こすおそれがある。
ひどい頭痛や、目のかすみ、めまい、吐き気、おう吐、脳卒中、下痢、筋力低下などのほか、 重大な精神症状 （うつ、自殺など）の副作用を生じることがある。