併用禁忌ではありませんが、飲み合わせに注意が必要なもの（併用注意 ..
（抗ヒスタミン薬2種類併用）
組み合わせの明確なデビデンスはない。副作用や相互作用が危惧され、慎重に行う。
（抗ヒスタミン薬とロイコトリエン拮抗薬の併用）
システイニルロイコトリエン（LTC、LTD、LTE）は、ヒスタミンに続く遅延反応に関与し、蕁麻疹の膨疹形成と持続化に関与していると考えられている。抗ヒスタミン薬とロイコトリエン拮抗薬の併用は、効果があるという報告と、効果がないという報告があり、すべての慢性蕁麻疹の患者に有効とはいえない。
DIクイズ2：（A）マグネシウム製剤併用で効果が弱まる薬剤：日経DI
（1）ロスバスタチンとルリッド（ロキシスロマイシン）で、腎機能障害者で急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症があらわれやすいため、併用注意。
スルピリド、レルベア（ビランテロールトリフェニル酢酸塩・フルチカゾンフランカルボン酸エステル）のビランテロールトリフェニル酢酸塩とルリッド（ロキシスロマイシン）は、いずれもQT間隔を延長させる可能性があり、心室性不整脈等のリスク増大のおそれがあり、併用注意。
気管支喘息の場合、ロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム水和物）またはカロナール（アセトアミノフェン）で症状悪化の可能性があり、注意が必要。
（2）アドレナリンを含有する歯科用局所麻酔薬を使用する場合
・ライトゲン配合シロップ（ジヒドロコデインリン酸塩・dl-メチルエフェドリン塩酸塩・クロルフェニラミンマレイン酸塩）のメチルエフェドリン塩酸塩とアドレナリンで、不整脈等を起こす可能性があり、禁忌。
・プソフェキ配合錠（フェキソフェナジン塩酸塩・塩酸プソイドエフェドリン）の塩酸プソイドエフェドリンとアドレナリンで、心血管作用増強の可能性があり、併用注意。
慢性蕁麻疹の第一選択薬は第2世代の抗ヒスタミン薬（非鎮静性抗ヒスタミン薬）で、通常量で効果不十分な場合、他の系統の抗ヒスタミン薬に変更するか（下表）、2倍量までの増量、または2種類を併用する。国際ガイドラインでは、他剤の追加よりも単剤の増量が推奨されている。抗ヒスタミン薬のみで効果不十分な場合、補助的治療薬のロイコトリエン拮抗薬（保険適応外使用）やヒスタミンH拮抗薬（保険適応外使用）を併用することがある（日本皮膚科学会：蕁麻疹診療ガイドライン2018より）。
薬の飲み合わせについてモンテルカスト（キプレス）とフェキソフェナジンは併用可ですか？ OKです。
キプレス（一般名：モンテルカストナトリウム）は、気道・鼻粘膜の炎症や気道の収縮に関与するロイコトリエンの働きをおさえて、気管支喘息やアレルギー性鼻炎の諸症状を改善する薬剤です。
名称の由来は、喘息症状の寛解状態を維持するという意味で、「キープ（維持）＋レスト（寛解期）」＝「キプレス」と命名されました。
なお、併売品であるシングレアは、錠剤の刻印やシートは異なるものの、主成分・添加物ともまったく同じ薬剤です。
キプレスは、気管支拡張作用と抗炎症作用を併せ持つ薬剤です。続けて使用することで気管支の炎症を継続的に抑制し、喘息発作を起こりにくくします。
ただし、喘息発作を直接おさえる作用はありません。発作を止めるには、「発作治療薬（リリーバー）」と呼ばれる即効性のある薬が必要になります。
なお、キプレスを服用すると数日で喘息症状はあらわれにくくなりますが、気道の炎症は続いています。症状が落ち着いてきても、指示された期間内は服用を継続してください。自己判断で量を加減したり治療を中止したりすると、症状が悪化するおそれがあります。
かぜをひくと、鼻汁が出るわけですが、抗ヒスタミン薬(レボセチジリン®、フェキソフェナジン ..
葛根湯は、風邪の初期に効果が期待できる漢方薬で、多くの方が飲んだことのある薬かもしれません。ただし、「甘草」や「麻黄」など副作用に注意が必要な成分が含まれているため、長期間の服用は避けたほうが良いでしょう。また、他の薬と併用する場合も、飲み合わせに注意が必要です。
第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤
第一世代：レスタミン（ジフェンヒドラミン）、ポララミン（クロルフェニラミン）、アタラックスP（ヒドロキシジン）、ピレチア（プロメタジン）など
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン）、アレロック（オロパタジン）、エバステル（エバスチン）、クラリチン（ロラタジン）、ザイザル（レボセチリジン）、ジルテック（セチリジン）、タリオン（べポタスチン）、デザレックス（デスロラタジン）、ビラノア（ビラスチン）、ルパフィン（ルパタジン）など
ロイコトリエン受容体拮抗薬の主な薬剤
キプレス、シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）など
尚、現在は、副作用の関係もあり、抗ヒスタミン薬では第二世代が主に使われていますので、以下には第二世代に関してまとめてみました。
また、総合感冒薬のＰＬ顆粒やPA錠には、第一世代の抗ヒスタミン薬（プロメタジン）が混合されていますので、眠気が強くでるようですし、抗コリン作用で、口渇や便秘、排尿困難などの症状がでる場合もあるようです。
アレグラ（フェキソフェナジン）; クラリチン（ロラタジン ..
アレルギー性鼻炎の治療でよく行われる「薬物療法」についてご説明します。鼻アレルギー診療ガイドラインでは、「軽症」「中等症」「重症」および、「くしゃみ・鼻漏型」と「鼻閉型」に分類されています。「軽症」～「重症」の違いは併用する薬剤の数ですので、知っておくと良いのは「くしゃみ・鼻漏型」と「鼻閉型」による治療の違いだと思われます。原因別には「季節性（花粉症など）」「通年性（ハウスダスト、ダニ）」に分類されます。
セレスタミンは第一世代の抗ヒスタミン薬とステロイドの配合薬です（クロルフェラニンマレイン2mg（ポララミン）+ベタメタゾン0.25mg（リンデロン））。セレスタミン1錠にはプレドニン2.5mg相当のステロイドが含まれています。ステロイドは強力な抗炎症作用を有しており、様々な疾患の治療で使用されている重要な薬ですが、長期服用をすることで様々な合併症リスクが上昇するため、適切に内服する必要があります。
ーステロイドの合併症ー
□ 骨粗しょう症
□ 消化管出血
□ 白内障・緑内障 等
このような合併症リスクと、もともとの病気の治療効果を天秤にかけて慎重に投与すべき薬です。鼻炎の症状が強い場合に短期間で使用する分には良い薬ですが、長期間服用した場合には副作用のデメリットの方が大きいと考えられます。
鼻症状に働きかける抗ヒスタミン薬などの成分は、市販の鼻炎薬だけでなく、ほとんどの風邪薬にも配合されています。
【質問】トラニストを服用している患者でオロパタジンの併用がよくないとのことでモンテルカストに変更になった患者がいました。投薬時、恥ずかしながら理由が分かりませんでした。ネットで調べたところ下記の理由が分かりました。第2世代抗ヒスタミン薬にはケミカルメディエーター遊離阻害作用があるため併用できません。ただ、実務上、複数の抗ヒスタミンの併用はありますので、そのことを考えるとなぜダメなのかが分かりません。
医療用医薬品 : モンテルカスト (モンテルカスト錠5mg「KM」 他)
モンテルカストナトリウム（シングレア・キプレス; Montelukast, LTRA）とは気管支喘息や季節性アレルギー性鼻炎の症状を和らげるために用いられる経口薬です。
過敏症 ; 過敏症, 皮疹, そう痒、蕁麻疹、肝臓の好酸球浸潤 ; そう痒、蕁麻疹、肝臓の好酸球浸潤
抗ヒスタミン薬には大きく分けて、眠気が出やすいものと出にくいものがあります。運転注意喚起がない薬剤はフェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン）、デスロラタジン（デザレックス）、ビラスチン（ビラノア）があります。また食事の影響を受けやすい薬としてはフェキソフェナジン（アレグラ）、ビラスチン（ビラノア）があります。また効果や副作用が同程度の薬でも構造の違い（「アミノ基」と「カルボキシル基」）により、効果や副作用に違いが出ることもあります。抗ヒスタミンを選ぶ際のポイントですが、 抗ヒスタミン薬を今まで内服したことがない方や、ドライバー、精密機器取扱の仕事の方は眠気が出にくい薬を選びましょう。その他の選ぶポイントとしては内服回数（１回か２回）、食事の影響を受けるかどうかなどがあります。 抗ヒスタミン薬を選択する際のフローチャートを作成しましたのでよろしければ参考にしてください。
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン ..
これは、まだアレルギー症状が残っているからでしょうか？
それとも、飲み合わせが悪かったのでしょうか？
飲み合わせの問題がなければ、これからフェキソフェナジンを服用したいのですが・・・。
キプレス、シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）など
キプレスとの併用に注意が必要な薬として、フェノバルビタール（抗けいれん薬）があります。フェノバルビタールを服用すると、薬物代謝酵素の一種であるCYP3A4が誘導されてキプレスの代謝が促進されるため、キプレスの作用が弱くなるおそれがあります。
エバスチン、シプロヘプタジン、ビラスチン、フェキソフェナジン、ベポタスチン
ロイコトリエン受容体拮抗薬は、鼻閉を伴うアレルギー性鼻炎に効果的です。鼻炎の他、気管支喘息にも効果があります。そのため気管支喘息がありアレルギー性鼻炎が合併している場合によく使用されます。
後発品は、モンテルカスト錠(10mg)。 モンテルカスト ..
舌下免疫療法は、スギやダニを原料とするエキスから作られた薬で、少量から服用することによって体を慣らし、アレルギーによる症状を和らげる治療です。アレルギー症状の有無に関わらず毎日長期間（3～5年間）にわたり継続して服用する必要がありますが、薬を飲まなくても良いほどの症状の改善が期待出来ます。鼻症状が強く、ステロイドを内服しないといけないような難治性のアレルギー性鼻炎や、喘息に合併する場合などで特におすすめしたい治療です。副作用としては、口の中の腫れ,かゆみ,不快感,異常感、唇の腫れ,喉の刺激感や不快感、耳のかゆみなどが内服開始後１～2か月以内に起こることがあります。重大な副作用としてはアナフィラキシーショックが挙げられますが、舌下免疫療法では非常に稀（１００万人に１人）です。初回投与は院内で行い、30分観察を行います。治療にあたっては、アレルゲン検査が必要となりますので、ご希望の方は医師と相談ください。
ルパフィン錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
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咳喘息でモンテルカスト錠、テオフィリンとレルベアをもらいましたが、咳
外出時に吸い込んだ花粉は鼻やのどの粘膜に付着しています。家に帰ったら早めにうがいを行うようにしましょう。鼻うがいを併用するのも効果的です。点鼻ステロイドを使用している方は点鼻前に鼻うがいを行うとよいでしょう。
モンテルカストナトリウム（シングレア・キプレス） – 呼吸器治療薬
抗生物質のエリスロシン（エリスロマイシン）、心臓病や高血圧の治療に用いるヘルベッサー（ジルチアゼム）などに注意が必要です。併用により、ビラノアの血中濃度が上昇する可能性があります。
モンテルカスト錠5mg「KM」 | くすりのしおり : 患者向け情報
昨日、ぬか漬けを少し口にしてしまい、アルコールアレルギーの症状(息苦しさ、動悸)がでてしまって、18:00頃にフェキソフェナジン塩酸塩錠「YD」を服用しました。
その後すぐに、毎日しているテリルジー200を1吸入して、少し横になっていると、だいぶ症状は治まりました。
夜中(0:30頃)に、モンテルカスト錠10mg「EE」を飲み忘れていたことに気づきすぐに服用し、就寝しました。
・葛根湯は他の医薬品との飲み合わせで禁忌のものはありません。
鼻や目の炎症自体を抑えることで効果を発揮します。花粉症に対しての効果が非常に強いのですが、長期に使うと「糖尿病」「骨粗しょう症」「胃潰瘍」などをはじめとした、多くの副作用が出てくるようになります。そのため、です。
具体的な飲み合わせの注意点は以下で詳しく解説いたします。
ビラノアとの飲み合わせに注意が必要な薬剤はエリスロマイシン、ジルチアゼムなどがあります。なお、ビラノアは空腹時(食前：1時間以上、食後：2時間以上)に服用いただきますようお願いします。服用するときはコーヒーなどの嗜好飲料ではなく、水かぬるま湯と一緒に内服してください。
モンテルカストの飲み合わせ、禁忌があるかどうか知りたい
また吸入ステロイド薬との併用療法においても相乗効果が得られ、より効果的な喘息管理が可能となります。