これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。


イソトレチノインは必ず注意事項を理解してから服用を開始するようにしましょう。
重症のニキビでお悩みの方は、当院へお気軽にご相談ください。


イソトレチノインの効果は高いので、ニキビでお悩みの人にはぜひおすすめです。

血栓症の発症リスクがあります。
血栓症とは足の血管などにできた血栓が心筋梗塞、肺梗塞、脳梗塞などを起こす病気のことです。
発症確率が上がるのは内服開始後1～3ヶ月までで、それ以降は発症しにくくなるようです。
海外の調査では血栓症発症リスク人口1万人当たり高い順に 出産後（40～60）妊娠中（5～20人） マーベロン28など低用量ピル服用（3～9人） 服用していない普通の人（1～5人）ですのでそれほど高いわけではありません。
喫煙者、高齢、肥満の方は血栓症のリスクが上がります。

副作用に注意が必要ですが30年以上前から知られているニキビ治療薬で、正しく使えば難治性のニキビに非常に有効です。ですが、副作用に注意が必要なことから、インターネット上では様々な情報や質問が出回っています。そこで、今回はイソトレチノインの副作用、禁忌、イソトレチノインが向いている方や飲み方の注意点だけでなく、皮膚科医がイソトレチノインの副作用に関する疑問にお答えしました。

しかし、内服薬であることから、副作用が気になる人もいるのではないでしょうか。

イソトレチノインは皮脂の分泌を抑制する作用があります。（）
ニキビの原因となる皮脂を抑えることによって根本的なニキビ治療に繋がります。

30年以上前にアメリカで承認をうけているニキビを治す飲み薬、低用量イソトレチノインは日本では未承認であるため、保険適用外での治療になります。アメリカではニキビの最後の砦として知られております。1日1回、連日飲み始めて1～2ヶ月ほどで効果を感じます。他の薬ではなかなか効果がない嚢腫やしこりのような結節性のニキビにも効果があります。中等度～重症なニキビに使用され、皮脂を出さなくするため、毛穴が気になる方にもお勧めです。

イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。

ニキビ治療に高い効果を発揮するイソトレチノインですが、使用の際はいくつか注意が必要です。

・イソトレチノインの服用期間中、飲み忘れてしまった場合でも、1回の内服量を守りましょう。

イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。

イソトレチノインの作用は未知の部分が多くありますが、主に以下の3つが知られています。

経口イソトレチノインには、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があります 7 20。この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌は定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことができます 21。


当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノインは効果があります。
ニキビは毛穴の詰まりと過剰な皮脂の分泌が原因となって起こるため、その原因を取り除くはたらきがあります。

・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

イソトレチノインは海外で、中等度～重度のニキビ治療に広く用いられ、欧州や米国の治療ガイドラインでは高いレベルで推奨されており、全世界で30年以上前から使用されています。

イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

重症のニキビ（強いしこりや凹凸ができてしまうケースなど）や、
次から次へとニキビが発生し、ニキビ洗顔などでの一般治療では治療が困難な方を対象にした治療法です。
効果が高い分、いくつか注意事項がありますので、以下の内容を事前にご確認ください。

イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。

イソトレチノインには抗炎症作用があり、免疫反応を正常化することで炎症を抑え、赤みも緩和するとされています。

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

イソトレチノインには、皮脂腺を縮小させ、皮脂分泌を抑制する働きがあるほか、毛穴の詰まりを改善し、アクネ菌の増殖やアクネ菌が原因で起きる炎症を防止する効果があります。だからこそ、ニキビ治療に非常に効果があるのです。

今回は、飲むだけでニキビ撃退効果のあるビタミンA製剤、アクネトレントのお話です。

イソトレチノインは効果が期待できる治療方法ですが、ネットでの個人輸入などはリスクが高く、医師による処方が推奨されています。重症・難治性のニキビにお悩みの方は、当院にご相談くださいませ。

③ ベピオとの併用でスピロノラクトンは少量内服でも優れた効果を発揮する

あわせて近年では
比較的低容量のイソトレチノイン（0.3~0.5mg/kg/day）
でも効果が期待できるとされており、
日本人においては欧米人と比較すると
重症の方が少ない、副作用を軽減する、
他のニキビ治療約と異なり保険適応と
ならないことなどの事情もあり、
この低容量で開始することが多いようです。

副作用に対して不安を感じる患者様もいらっしゃるかもしれませんが、

イソトレチノインは皮脂腺を縮小させるので効果があります。
これまで保険治療で改善が見られなかった重度ニキビにも高い治療効果があり、１日１回の内服で十分な効果を期待できます。

イソトレチノインが酒さ（赤ら顔）の改善に効果を示す理由は主に3つあります。

イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシスを促すため 8、治療後もある程度は皮脂量の減少を認めます。しかし、収縮した皮脂腺のサイズはもとに戻るため、大部分の皮脂は戻ります。

飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点

当院では、イソトレチノインによるニキビ治療以外にも、ケミカルピーリングにおけるニキビ・ニキビ跡治療を行っています。ケミカルピーリングは肌に薬剤を塗布することで、肌表面の古い角質を取り除き皮膚の再生を促し、ニキビ、シミ、黒ずみ、小じわなどの改善が期待できる治療です。

内服終了後も長期間効果が持続します。 イソトレチノインの内服ができない方

イソトレチノインはビタミンAの誘導体で、強力な作用を持つレチノイドの一種です。皮脂分泌の抑制、アクネ菌への抗菌作用、そして抗炎症作用に優れています。 です。
イソトレチノインを主成分とする薬には、アキュテインやロアキュタン、アクネトレントなど複数の商品名があり本質的に同じ薬です。

重大な副作用が出るのは稀ですが、以下の項目を念頭におくことをおすすめします。 ..

難治性ニキビは、肥大化した皮脂腺を収縮させ、皮脂の過剰分泌を止めることが治療のポイントとなります。イソトレチノインは体の中から皮脂腺にアプローチして、ニキビの根本改善を叶える治療薬です。

ただし、イソトレチノインには内服をおすすめできない場合があるため、事前に医師の診察を受け、適切に服用を続けることが大切です。 ＜注意点＞

しかし、アメリカでは重度のニキビ治療に承認されており、治療ガイドライン上で標準の治療で改善がみられない場合にイソトレチノインの服用を推奨しています。

表1 経口イソトレチノインが不要あるいは，必要性が判断できないとした理由 ..

重度のニキビ患者に対して
20週に渡って1mg/kg/日の
イソトレチノイン治療を行った研究では、
95%以上の炎症性ニキビの減少が見られた患者が
90%であり、用量依存的に有効率が
上昇したという報告もあります 。

イソトレチノインとは、ビタミン A 誘導体の内服薬で、皮脂の分泌を抑える作用 ..

④ニキビがあるせいで精神的に参ってしまい、仕事に行けない・学校に行けない・友達に会えない、という精神状態になっている
こういう方はいち早くニキビを治すことが優先されるため、イソトレチノインが適用です。

胎児に対する催奇形性（妊娠中、授乳中はイソトレチノインを飲むことはできません。）.

A.イソトレチノインを服用後、一時期ニキビが増える・肌が赤くなる場合があり好転反応と呼ばれています。この症状は、薬の作用によって皮膚のターンオーバーが促進されて角栓や皮脂などが表面に出てくることが要因です。一般的に悪化する状態は肌がターンオーバーの促進に慣れてくる数週間～1カ月です。ひどくなって気になる場合は一度受診をおすすめしています。様々なお薬による対処が可能です。

イソトレチノインは胎児に影響があるため、妊娠中の方や妊活中（妊娠を希望される方）は絶対に服用しないようにしてください。

使用した90%以上の患者様で改善が見られ、再発率は30%以下という報告があります。また、残念なことに1～2％の患者さんには、全く効果が認められないことがあります。