ですので、ミノキシジルをやめるときは、次項で述べるように必要があります。
ミノキシジルに即効性はなく、一時的な脱毛が起きる場合もありますが、継続的に外用すれば徐々に発毛効果を実感できます。
デュタステリドが絶対に安全だとは医師としては言い切ることはできません。
むしろ、ミノキシジルの外用をすると、毛周期がリセットされるために、一時的な脱毛（初期脱毛）が起こる場合もあります。薄毛が改善されると期待しているのに、抜け毛が増えてしまうことに驚く方もいらっしゃいます。
ミノキシジル外用薬が効果を発揮するまでには、3ヶ月から半年程度の継続が必要です。使い始めた途端に発毛効果を実感できれば良いのですが、実際にはかなりの時間がかかってしまいます。
デュタステリドやフィナステリドの副作用に性的欲求の減少やEDがあるのです。
ミノキシジルを塗布するだけでは、発毛効果は見られません。ミノキシジルに硫酸転移酵素が働くことで、ミノキシジル硫酸抱合体に変化し、髪の毛を生やす効果が得られます。
この硫酸転移酵素が多いと、ミノキシジルの発毛効果が高くなると考えられていることから、硫酸転移酵素を活性化させる成分について研究が進められています。
ミノキシジルは、毛乳頭細胞（髪の毛を生やすよう命令する細胞）に働きかけ、髪の毛を生やします。この毛乳頭細胞は、力を感じることで活性化されることがわかっており、マッサージによる発毛促進効果があるのではないかと研究が行われています。実際に、6か月間毎日頭皮の片方をマッサージしてみたところ、髪の毛が太くなったという結果も出ています。
マッサージで薄毛が治るとは今の時点では言えませんが、少なくとも髪の毛がフサフサの方の場合、マッサージをすることで髪の毛がより太くなるということが確認できました。
今後マッサージなどの振動圧刺激による薄毛治療ができるのではないかと、臨床試験の準備も進めています。
薄毛を改善するためには、継続的なミノキシジルの外用が必要になります。そのため、薄毛治療を続ける限り、継続的に費用がかかってしまうというデメリットがあります。
このような場合はデュタステリドでのAGA治療は適さないでしょう。
ミノキシジル外用薬を使えば、毛髪の成長や発毛を促すことができます。しかし、ミノキシジルの使用をやめてしまえば、頭皮の血流が悪化して抜け毛の量がまた戻ってしまいます。
ミノキシジルは液体性の外用薬であり、適量を直接脱毛部位に塗布します。適量は製品や医師に処方されたミノキシジルによって異なるため、製品の添付文書や医師の指示に従ってください。自己判断で勝手に用量を増量すると、塗布部位のかゆみや頭痛などの副作用の症状が発現しやすくなる恐れがあります。
使用を開始したら、最低でも6カ月間は使用を継続することが大切です。ほとんどの使用者は、使用を開始してから6カ月経過後にミノキシジルの効果を実感しています。ただし、1年間使用を継続しても効果が現れない場合には、ミノキシジルが体質に合っていない可能性も考えられるため、医療機関で医師に相談しましょう。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
1種類の治療薬のみ使用している場合は、他の治療薬に切り替えることで、効果を実感できる可能性があります。治療薬を切り替える際は、発毛を促進させるミノキシジルと、脱毛を予防し毛髪の成長を促すプロペシア(フィナステリド)・ザガーロ(デュタステリド)で効果が異なるため、自分の症状や進行度、目的に合った薬かどうかを確認しましょう。
目的にあった治療を行うために、治療方法を変更する際は、事前に医師に相談して適切な処置を取りましょう。
女性以外でも、未成年の方やザガーロの成分や5αリダクターゼ阻害薬に対する過敏症をお持ちの方、既往歴がある方も使用できません。過去に薬を服用した際に過敏症を引き起こしたことのある方は当てはまる成分が含まれていないか十分に確認し、必ず医師に相談するようにしましょう。
また、ザガーロは肝臓で代謝されることから、重度の肝機能障害のある方も服用できません。十分に代謝されずに血中のデュタステリドの濃度が上昇しすぎてしまう恐れがあるためです。ただ、肝機能障害のある方に投与した場合の薬物動態については、現時点ではまだ明らかにはなっておらず、やはり専門の医師にしっかりと相談した上で指示に従うようにしてください。（参照※3）
デュタストロンを個人輸入で購入する際、信頼性が低い業者を利用すると、
ミノキシジル外用薬の主なデメリット1つ目は、AGAを改善することはできないということです。
最後にザガーロ（デュタステリド）についての内容をまとめてお伝えします。
薬剤は５αリダクターゼ阻害薬やミノキシジルなどAGAに効果的とされるもの全てを混ぜて調合していますが、
メソセラピーの場合はフィナステリドの血中濃度はほとんど上がりません。
これらとデュタステリドでは効果にどのような違いがあるのかを説明いたします。
ミノキシジルを使用した後、頭皮の発疹、発赤、かゆみ、かぶれ、ふけ、塗布した部位の熱感などの頭皮異常があらわれた場合、ミノキシジルの副作用の可能性があります。このような症状があらわれたときはすぐに使用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。
ミノキシジルを上手く使うと妊活中でも毛量を増やすことができます。
内服薬による治療が心配な方にも、ミノキシジルの外用薬なら安心してご利用いただけます。
頭皮の汚れを落としてからのほうがミノキシジルの浸透がいいからです。
プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)の販売承認前の臨床試験では、重篤な副作用として肝機能障害が報告されています。両医薬品と同成分のジェネリック医薬品(後発医薬品)でも同じです。肝機能障害の主な自覚症状は食欲不振や全身の倦怠感ですが、血液検査により確認できます。服用中に食欲不振や全身倦怠感を自覚したときは、服用をやめて、すぐに医師の診察を受けてください。
ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。
ミノキシジルのみだとヘアサイクルを正常化する力がどうしても弱くなってしまいますので、できれば、プロペシアなどAGA治療薬を利用したほうが良いですが、使えない時はミノキシジルのみでの対策ということも考えられます。
ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。
当院では、してAGA治療を行います。
プロペシア（フィナステリド）、ザガーロ（デュタステリド）、ミノキシジルというそれぞれため、より効果を実感しやすくなります。
ザガーロを服用せずに、プロペシア（フィナステリド）とミノキシジルを併用して治療を行う『発毛プラン』もあります。
ミノキシジルは信頼できるクリニックで処方してもらうのが確実です。
市販のミノキシジル外用薬は月5000円前後、クリニックが処方する場合でも月1万円前後で購入することができます。
ミノキシジル外用薬について詳しくはこちらの記事をご覧ください。
ミノキシジル外用薬の主なメリット3つ目は、薄毛対策としては安価であるということです。
AGAの治療薬を探していると、ネットで「個人輸入サイト」を見つけることが。
ミノキシジルは、AGA治療薬の中で、毛量を直接的に増やすことが出来る薬です。
デュタステリド（ザガーロ）に対するアレルギー反応として、蕁麻疹が出ることもあります。
一方、ミノキシジルの内服については副作用のリスクが大きいため、日本皮膚科学会では推奨しておりません。個人輸入などでミノキシジルタブレットなどを入手することは可能ですが、心不全などのリスクが皆無とは言えません。
（男性型脱毛症：5％ミノキシジル，女性型脱毛症：1％ ミノキシジル）
薄毛治療の効果をどこまで期待するか、副作用への不安は人それぞれで異なってくるでしょう。ミノキシジルについて外用薬と内服薬の違いをしっかりと把握し、ご自身の状況や効果への期待に応じて治療を選択していただければと思います。
ミノキシジル外用の発毛効果に関しては、高い水準の根拠があります。
AGA治療は、適切な治療方法を選択しないと効果が期待できない可能性があります。その理由は、AGAの原因が男性ホルモンのDHT(ジヒドロテストステロン)にあります。
AGAの主な治療薬としてミノキシジル、プロペシア(フィナステリド)、ザガーロ(デュタステリド)が挙げられます。ミノキシジルは血行を促進して発毛を促進しますが、DHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑える作用はありません。現在、ミノキシジルは薬局やドラッグストア、通販などで市販されていますが、効果が実感できていない場合にはDHT(ジヒドロテストステロン)の生成を抑える薬も必要かもしれません。DHT(ジヒドロテストステロン)を抑えることができるプロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)は市販されておらず、病院を受診して医師の診察と処方がなければ基本的には手に入りません。そのため、個人で治療を行わず、病院で治療を受けることが大切です。
デュタステリドは副作用が少なく、AGAの改善に効果のある治療薬です。
上記の通り、ザガーロはAGAによる薄毛に対して高い効果を期待することのできる治療薬です。しかし、多くの方が使用するにあたって、体への悪影響に不安を抱いているでしょう。まず、数値で考えるとザガーロを服用することによってDHT値は下がります。DHTが薄毛症状の悪化に関与していることからDHT値の低下は薄毛の改善においてポジティブな効果であると考えられるでしょう。
この他には5αリダクターゼの働きが阻害されることによって、勃起不全（ED）やリビドー減退（性欲減退）、精液量減少といった性機能障害といった副作用が引き起こされるケースも報告されています。これは5αリダクターゼは頭部以外にも前立腺や陰茎にも存在しており、勃起などの性機能に関わる働きをしているためです。国際共同第Ⅱ/Ⅲ相試験（2010～2012）によると、ザガーロの服用による副作用の発現率は17.1％となっています。そして、その大部分が性機能障害でした。
とはいえ、試験中止に至るような重大な副作用は認められておらず、正しい容量・用法を守れば安全に使用することのできる治療薬といえるでしょう。また、性機能障害の副作用が出たとしても、ザガーロには併用禁忌薬がないことからED治療薬を使用することで対策は可能です。
上記の通り、ザガーロによって引き起こされる副作用の多くは性機能障害ですが、発現率1％未満の割合で、蕁麻疹やアレルギー反応、発疹、頭痛、抑うつ気分、乳房障害、腹部不快感などが発生したという報告もあります。また、重篤な副作用としては肝機能障害や黄疸などが引き起こされたというケースもあります。これらの発現頻度は不明で、非常に稀なケースですが、重篤な副作用についてはASTやALT、ビリルビンの上昇を伴うことから、血液検査によってチェックすることができます。専門クリニックで処方を受ければ、万が一副作用が発生した場合もすぐに相談し、対処することができます。なので、個人輸入などに頼るのではなく、専門の医師の処方の上で使用することが推奨されます。（参照※5）
薄毛対策としてミノキシジルを内服することは推奨されておりません。
AGAの進行レベルが進みすぎている場合は、治療薬を使っても効果が期待できない可能性があります。AGAは進行性であり、進行の仕方やスピードは個人差があります。また、進行しすぎている場合、発毛を実感できるまでに多くの時間を要します。
そのため、ご自身の進行の程度に応じて治療薬を選択すること、早めに治療をすることが大切です。ご自身の進行レベルに合っていない治療薬を使用すると、効果を実感できない可能性があるため、治療を効果的に進めるには自分の進行度に合った治療薬を選択しましょう。また、一つの治療薬だけではなく、複数の薬を組み合わせることがおすすめです。
ミノキシジルの効果を実感するまでには、通常3〜6ヶ月が必要です。
しかし手軽さの反面ミノキシジル外用薬（発毛剤）だけで治療を開始してしまうと、進行性の薄毛であるAGAにおいてヘアサイクルが短命化し、抜けやすい状態の髪に発毛剤で新たな髪を生やしても、またすぐに抜けてしまいます。そのため、AGA治療の第1の選択肢としてフィナステリドやデュタステリドなどで抜け毛を抑え、薄毛の進行を止める内服薬治療を行うことが重要です。